Epilepsi Cerrahisi

Abstract

Epilepsi, beyindeki anormal elektrik deşarjları nedeniyle bilinç değişikleri, istemsiz vücut ve ekstremite hareketleri ile birlikte  nöbet geçirme ile karakterize nörolojik bir hastalıktır. Hastaların yaklaşık yarısında belirli bir neden bulunamaz. Belli bir grup hastada ise; gebelikte olabilen beyin gelişme problemleri, doğum sırasındaki nedenler, menenjit, beyin enfeksiyonu, beyin tümörleri, zehirlenmeler veya ciddi baş yaralanmaları epileptik nöbetlere yol açabilir. Epilepside tanıda altın standart yöntem elektroensefalografidir. Epilepsi, ilaçla yada cerrahi olarak tedavi edilebilen, çoğu hastada (%65-70) nöbetlerin kontrol altına alınabildiği bir hastalıktır. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat, lamotrijin, pregabalin, gabapentin, levetirasetam, lakozamid, topiramat, vigabatrin, sayılabilir. Cerrahi tedavi uygulanacak hastalar ilaca dirençli nöbetleri olan ve devam eden nöbetleri nedeniyle yüksek dozdaki ilaçların kabul edilemiyen yan etkileri yüzünden düşük yaşam kalitesi olan hastalardır.Fokal rezeksiyon, korpus kallozotomi ve hemisferektomi, selektif amigdalohipokampektomi cerrahi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır.