Gasto energético em ventilação mecânica: existe concordância entre a equação de Ireton-Jones e a calorimetria indireta?

Abstract

Objetivo: Avaliar a concordância entre o gasto energético mensurado pela calorimetria indireta e o estimado pela fórmula de Ireton-Jones de pacientes crí- ticos em ventilação mecânica assistida. Métodos: Participaram do estu- do indivíduos aptos a interromper o suporte ventilatório, internados entre agosto de 2006 e janeiro de 2007, no centro de terapia intensiva do Hospi- tal de Clínicas de Porto Alegre – RS. O gasto energético foi mensurado pela calorimetria indireta usando monitor específico, assim como calculado pela fórmula de Ireton-Jones. Os valores en- contrados foram analisados por meio do teste t de Student e pelo método de Bland and Altman, e expressos pela média ± desvio padrão, com nível de significância p<0,05. Resultados: Foram incluídos no estudo quarenta pacientes, com idade média de 56±16 anos e índice APA- CHE II 23±8. O gasto energético mensurado pela calorimetria indireta foi de 1558±304kcal/24h, enquan- to o estimado por Ireton-Jones foi de 1689±246kcal/24h. Houve diferença estatisticamente significativa entre as médias do gasto energético mensura- do e estimado para o mesmo indiví- duo (p<0,004). Os limites de concor- dância entre a calorimetria indireta e a equação de Ireton-Jones foram de –680,51 a 417,81 kcal. Conclusão: O gasto energético estimado pela fórmula de Ireton-Jones não apresentou boa concordância com o medido pela calorimetria indireta, entretanto, considerando aspectos re- lacionados à disponibilidade do apa- relho, esta equação pode auxiliar no planejamento nutricional dos pacien- tes críticos.