Tumor inflamatorio de pott. Descripción de un caso

Abstract

RESUMEN Introducción y objetivo: El tumor inflamatorio de Pott se describe como una inflama-ción en la región frontal debido la formación de un absceso subperióstico y osteo-mielitis del hueso frontal; debido en la mayoría de las ocasiones, a una sinusitis fron-tal. Es más frecuente observarlo en adolescentes. El objetivo de nuestro estudio es presentar un diagnóstico un tanto olvidado y poco frecuente; así como su descrip-ción como entidad en la discusión de los artículos más relevantes de la literatura. Descripción: Presentamos el caso de un varón de 61 años con cefalea punzante a nivel supraciliar derecha, sin insuficiencia respiratoria nasal y con fibroscopia prácti-camente anodina. En la inspección se observa una inflamación, dolorosa a la palpa-ción, del tejido blando con una pequeña fistulización hacia la piel y salida de material purulento. En el TC de senos paranasales se observa una sinusitis crónica frontal derecha. Dicho seno presenta una solución de continuidad en su pared anterior que comunica las partes blandas. Se realiza Draf III del seno frontal derecho guiado con neuronavegador con abordaje combinado externo y vancomicina IV intrahospitalaria. Actualmente el paciente se encuentra asintomático sin clínica infecciosa. Discusión: el tumor inflamatorio de Pott es una complicación rara, pero potencialmente mortal de la sinusitis bacteriana, que consiste en un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal. Se diagnostica con tomografía computarizada con contraste o reso-nancia magnética y se trata con antibióticos de amplio espectro, así como interven-ción quirúrgica de forma precoz. Es necesario conocer la fisiopatología y manejo del cuadro; evitando así las posibles complicaciones intracraneales. Conclusiones: el diagnóstico precoz de esta entidad y el tratamiento antibiótico y endoscópico son esenciales para evitar el riesgo de progresión hacia complicaciones neurológicas graves subsidiarias de tratamientos quirúrgicos más agresivos.