Gastrostomía endoscópica percutánea en ancianos: indicaciones, seguridad y desenlaces

Abstract

Introducción: la gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se ejecuta cada vez con mayor frecuencia en ancianos con alteraciones deglutorias, sin importar su condición física, mental o funcional. En nuestromedio se desconocen sus complicaciones y desenlaces.Objetivo: el propósito del estudio es determinar las indicaciones, tasa de complicaciones y desenlaces a corto y largo plazo en el seguimiento de hasta de 5 años.Pacientes y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de pacientes mayores de 60 años de edad hospitalizados con indicación de gastrostomía endoscópica percutánea y atendidos en la Clínica Fundadores en el período comprendido entre enero de 2008 y junio del 2013; fueron excluidos pacientes menores de 60 años, realización de gastrostomía abierta o GEP fallida. Se realizó revisión de historias clínicas y seguimiento telefónico de los pacientes.Resultados: de los 135 pacientes con indicación de GEP, 96 fueron incluidos, media de edad 77,5±9 años, 38 hombres (39,5%). La indicación para la GEP fue la incapacidad para la deglución por evento cerebrovascular (32,89%), demencia (30,26%) u otras causas (36,85%). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente. La complicación más común asociada con la GEP fueron los síntomas gastrointestinales (32,9%). No hubo mortalidad asociada con el procedimiento.Conclusiones: la GEP es segura para el aporte enteral a los pacientes ancianos, sin embargo, no demostró benefi cio en aquellos pacientes asociados con demencia. Es importante un manejo interdisciplinario previo para definir la alimentación por gastrostomía en ancianos.