Effekte von Guided Clinical Reasoning auf die Qualität des Advanced Nursing Process

Abstract

Zusammenfassung. Hintergrund: Der korrekt angewandte Advanced Nursing Process führt nachweislich zu genaueren Pflegediagnosen und besseren Patientenergebnissen. ieser erfordert Wissen, klinische Entscheidungsfindungskompetenz und eine positive Einstellung Pflegender. Frühere Guided Clinical Reasoning (GCR)-Schulungen erhöhten die Qualität des Advanced Nursing Process signifikant. Die Übereinstimmung der Dokumentationen mit Pflegesituationen und Patienteninterviews wurde bislang jedoch nicht untersucht. Fragestellung: Welche Effekte hat GCR auf das Wissen, die Einstellung und das Handeln diplomierter Pflegefachpersonen sowie auf die Qualität des Advanced Nursing Process? Methode: Eine experimentelle Interventionsstudie wurde von 2016 bis 2018 in einem Schweizer Spital durchgeführt. Die 5-monatige Intervention umfasste 4 Seminartage und GCR-Fallbesprechungen und wurde anhand eines Evaluationsmodells untersucht (Pflegende n = 95, Patient_innen n = 24, Pflegedokumentationen n = 225). Ergebnisse: Nach GCR zeigten die Teilnehmenden mehr Wissen (p < 0,0001), eine positivere Einstellung (p = 0,004) zum Advanced Nursing Process als die Kontrollgruppe. Die Übereinstimmung von Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen zwischen Beobachtungen, Interviews und Dokumenten war ausgeprägter. Zuletzt wurden genauere Pflegediagnosen gestellt, wirksamere -interventionen gewählt und bessere -ergebnisse erreicht (alle p < 0,0005). Schlussfolgerungen: GCR-Schulungen sollten zur Vertiefung des Advanced Nursing Process eingesetzt werden, damit auf Basis genauerer Pflegediagnosen bessere Patientenergebnisse erzielt werden.