Ketamin: Einsatz bei chronischen Schmerzen und Depression

Abstract

Obwohl Ketamin seit langem bekannt und im klinischen Einsatz ist, bleiben nach wie vor Fragen rund um die vielfältigen möglichen Anwendungsfelder als Anästhetikum und Analgetikum offen. Diese betreffen nicht das klassische Einsatzgebiet in der Notfallmedizin und Anästhesie, sondern auch potentielle, neue Indikationen, in denen Ketamin in niedrigen, subanästhetischen Dosierungen zum Einsatz kommt. Der Wirkmechanismus am NMDA-Rezeptor unterscheidet Ketamin deutlich von allen anderen Analgetika. Mögliche Einsatzgebiete sind Prävention chronischer postoperativer Schmerzen sowie die Behandlung neuropathischer Schmerzen. Mit der Behandlung der refraktären Depression könnte sich Ketamin auch in einem gänzlich neuen Feld etablieren.Although ketamine has been known and clinically applied for a long time, questions still arise around the many possible indications in which the anesthetic and analgesic substance could be used. In particular, these questions relate to new indications in which ketamine is used in low subanesthetic doses.The mechanism of action at the NMDA receptor clearly distinguishes ketamine from all other analgesics. Possible applications include the prevention of chronic postoperative pain as well as the treatment of neuropathic pain. With the treatment of refractory depression completely new therapeutic areas for ketamine could be established.