Neuralgia del Trigémino, del Glosofaríngeo y Post-herpética en Pacientes del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) Bogota, Colombia

Abstract

LEÓN-CORREDOR, M.; FONSECA-RUBIO, M. A.; VELOSA-PORRAS, J.; RODRÍGUEZ-CIODARO, A. & BARRIENTOS-SÁNCHEZ, S. Neuralgia del trigémino, del glosofaríngeo y postherpética en pacientes del Hospital Universitario San Igna-cio (HUSI) Bogota, Colombia. Int. J. Odontostomat., 15(3):688-693, 2021. RESUMEN: Determinar las características clínicas, pautas para el diagnóstico, tratamiento y evolución de la neural-gia del trigémino, postherpética y del nervio glosofaríngeo. Se realizó un estudio descriptivo de 119 historias clínicas de pacientes diagnosticados con neuralgia del trigémino, glosofaríngeo y postherpética tratados en el Hospital Universitario San Ignacio, registrando datos de sexo, edad, antecedentes médicos, exámenes complementarios, características clínicas, tratamientos y evolución. Se revisaron 119 historias clínicas, de las cuales 86 pertenecían a mujeres y 33 a hombres, el 84 % correspondían a neuralgias del trigémino, el 11,7 º% a post-herpética, y el 2,5% en el glosofaríngeo. El lado afectado más común fue el lado izquierdo con un 54%, las ramas más afectadas en la neuralgia del trigémino fue la maxilar y mandibular (V2-V3), en la postherpética la oftálmica (V1), la patología concomitante más frecuente hallada en el grupo fue la HTA, el tipo de dolor más frecuente fue el lancinante con un 82,4%. Los medicamentos más utilizados fueron la carbamazepina (60,5%) seguida de pregabalina (29,4%), en tratamientos quirúrgicos la radiofrecuencia fue la más empleada en un 32 %. 30 pacientes presentaron recaídas que en general fueron manejadas con aumento de las dosis de los medicamentos. Este estudio muestra una similitud con la literatura reportada, presentando más casos de neuralgia de trigémino, seguida de la post herpética y por último del glosofaríngeo. Más frecuente en mujeres, con un promedio de edad de 60 años, afectando en mayor proporción la rama mandibular y maxilar en la neuralgia de trigémino y en la postherpética la oftálmica. PALABRAS CLAVE: neuralgia trigémino, neuralgia postherpética, neuralgia glosofaríngeo, tratamiento de neuralgias. INTRODUCCIÓN En odontología los síndromes dolorosos facia-les son variados y de distinta etiología y pueden gene-rar confusión al momento del diagnóstico llevando a exodoncias o endodoncias que no solucionan el pro-blema. Las neuralgias se describen como una rara forma de dolor neuropático que aparece repentinamen-te e incluyen a la neuralgia del trigémino (NT) una de las más comunes, suele ser unilateral asociada a do-lor breve, punzante, presentándose más del lado de-recho, con un dolor recurrente en cualquiera de sus tres ramas (Cruccu et al., 2016) (Sathasivam et al., 2017). La neuralgia postherpética(NPH) asociada a la infección previa por Herpes Zoster se presenta con dolor lancinante persistente en el trayecto nervioso trigeminal (Kawai et al., 2015) y la neuralgia del glosofaríngeo (NGF) es un trastorno doloroso unilateral , que semeja a descargas eléctricas en el oído, la base de la lengua, la fosa tonsilar o debajo del ángulo de la mandíbula. (Teixeira et al., 2008) (Singh et al., 2013) En general, el diagnóstico se fundamenta en