PERBANDINGAN CHLORHEXIDINE 0,5% DAN POVIDONE IODINE 10% DALAM MENCEGAH KOLONISASI BAKTERI PADA KATETER EPIDURAL

Abstract

Latar belakang: Infeksi pada ruang epidural jarang terjadi tetapi apabila terjadi merupakan komplikasi yang serius pada pemasangan kateter epidural. Aromaa dkk melaporkan 8 kasus infeksi bakterial pada spinal atau sistem saraf pusat (SSP) setelah 170.000 epidural dan 550.00 anestesi spinal, dengan frekuensi keseluruhan 1,1 per 100.000 blok. Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan chlorhexidine 0,5% dengan povidone iodine 10% dalam mencegah kolonisasi bakteri pada kateter epidural pada pasien yang dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Sardjito. Metode: Rancangan penelitian adalah acak terkontrol tersamar tunggal pada 52 pasien yang dilakukan anestesi epidural atau kombinasi anestesi umum dan epidural di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada bulan Januari- April 2019. Subyek penelitian dibagi menjadi dua kelompok, yaitu clorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dan povidon iodine 10%. Dilakukan pemeriksaan kultur ujung kateter epidural (3-4 cm) pada hari ke-3 setelah pemasangan. Data hasil penelitian diuji menggunakan uji Chi-Square. Hasil: Penelitian ini didapatkan kultur positif bakteri pada chlorhexidine 0,5% dan povidone iodine 10% masing-masing sebanyak 13% dari 23 kateter epidural (p>0,05). Faktor resiko insidensi kolonisasi bakteri jarum spinal yang meliputi umur, jenis kelamin, riwayat diabetes, penyakit autoimun, terapi sitostatika, infeksi HIV/AIDS, penggunaan steroid lebih dari 2 minggu dan jenis operasi, penggunaan antibiotik serta kejadian iritasi, dan komplikasi antara dua kelompok tidak ada perbedaan bermakna (p.0,05). Kesimpulan: Efektifitas chlorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dibanding povidone iodine 10% tidak berbeda bermakna dalam mencegah kolonisasi bakteri pada kateter epidural, terdapat pertumbuhan bakteri sebanyak 13% (3/23) pada