Cobertura efectiva del manejo de la violencia contra mujeres en municipios Mexicanos: límites de la métrica

Abstract

El estudio estimó la cobertura efectiva de los servicios en salud de primer nivel de atención para el manejo de la violencia doméstica contra la mujer en tres municipios mexicanos. Se estimó la prevalencia y severidad de la violencia usando una escala validada, y la cobertura efectiva con la propuesta de Shengelia y colaboradores, con modificaciones. Se consideró atención con calidad cuando hubo sugerencia de hacer la denuncia a las autoridades. La utilización y calidad de la atención fue baja en los tres municipios analizados, siendo más frecuente la utilización cuando hubo violencia sexual o física. La cobertura efectiva en Guachochi, Jojutla y Tizimín fue de 29.41%, 16.67% y cero, respectivamente. El indicador de cobertura efectiva tiene dificultades para medir eventos y respuestas no se fundamentan en modelos biomédicos. Los hallazgos sugieren que el indicador puede ser mejorado al incorporar otras dimensiones de la calidad.The study estimated the effective coverage of health services in primary care for the management of domestic violence against women in three municipalities in Mexico. We estimated the prevalence and severity of violence using a validated scale, and the effective coverage proposed by Shengelia and partners with any modifications. Quality care was considered when there was a suggestion to report it to authorities. The use and quality of care was low in the three municipalities analyzed, used most frequently when there was sexual or physical violence. Effective coverage was 29.41%, 16.67% and zero in Guachochi, Jojutla and Tizimín, respectively. The effective coverage indicator had difficulties in measuring events and responses that were not based on biomedical models. Findings suggest that the indicator can be improved by incorporating other dimensions of quality.O estudo estimou a cobertura eficaz dos serviços da atenção primaria em saúde na gestão da violência doméstica contra as mulheres em três cidades mexicanas. Estimou-se a prevalência e a gravidade da violência doméstica por meio de uma escala validada enquanto a cobertura eficaz foi obtida por meio da proposta de Shengelia e colaboradores, com algumas alterações. O atendimento foi considerado de qualidade quando houve a sugestão de fazer a denúncia às autoridades. O uso dos serviços e a qualidade do atendimento foram baixos nos três municípios analisados, sendo mais frequente a utilização do serviço quando houve violência sexual ou física. A cobertura efetiva em Guachochi, Jojutla e Tizimin foi de 29,41%, 16,67% e zero, respectivamente. O índice de cobertura eficaz apresentou dificuldade em medir desfechos reais e respostas não baseadas em modelos biomédicos. Os resultados sugerem que o indicador pode ser melhorado pela incorporação de outras dimensões da qualidade do atendimento.