Trombolisis en infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en paciente mayor de 75 años

Abstract

La trombolisis en Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en pacientes mayores de 75 años continua siendo motivo de estudio debido a la alta incidencia de enfermedad ateroesclerótica con más actividad protrombótica en esta población. Los resultados de los estudios en este segmento poblacional arrojan porcentajes importantes con respecto a la mortalidad, y el tratamiento de reperfusión está a favor del uso de angioplastia primaria debido a múltiples factores particularmente importantes en estos pacientes, haciéndolos más vulnerables a los efectos secundarios de los fármacos antitrombóticos debido a una respuesta farmacocinética y una farmacodinamia deteriorada por la propia edad, la presencia de comorbilidades y la polifarmacia, por lo tanto con más riesgo de desarrollar interacciones medicamentosas y sangrado intracerebral. Se presenta el caso de una paciente de 87 años que ingresó a la Clínica Universitaria de la Sabana con dolor torácico de características típicas, con electrocardiograma que documentaba infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior y troponinas positivas, la cual fue trombolizada exitosamente.