HPV関連中咽頭癌の新TNM分類について

Abstract

2017 年にTNM分類は改定され（UICC第 8 版），HPV関連中咽頭癌は独立した項目として分類される ことになった。HPV感染の診断には p16 免疫染色が用いられ，中咽頭癌は p16 陽性中咽頭癌と p16 陰性中咽 頭癌に分けられた。p16 陽性中咽頭癌において，T分類は T4a と T4b が T4 に集約され，N分類は N1 から N2b までが N1 に集約された。病理学的N分類はリンパ節転移の個数で分類されることになり，pN1は 1 ～ 4 個，pN2は 5 個以上のリンパ節転移と分類された。また原発不明頸部リンパ転移が p16 陽性の場合，p16陽性 中咽頭癌 T0 とみなすことになった。p16陰性中咽頭癌ではリンパ節転移に節外浸潤の概念が導入され，それ 以外は第 7 版と大きな変更はない。