Funcional and aesthetic rhinoplasty, our experience in the Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Service

Abstract

Introducción: En la región son varios los centros de ambiente académico que realizan rinoplastia, y la experiencia del otorrinolaringólogo es cada vez más basta en cuanto a estética nasal se refiere. Debido a la alta prevalencia de trastornos estéticos y funcionales asociados, es necesario que el profesional esté capacitado para resolver ambas problemáticas, incluso en el mismo acto quirúrgico. Objetivos: Describir los abordajes y técnicas utilizados en cirugía de rinoplastia en nuestro servicio. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo con componentes analíticos, transversal, retrospectivo, de muestreo no probabilístico de casos consecutivos, de pacientes con alteración de la estética y de la funcionalidad nasal que acudieron al servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas, San Lorenzo desde enero del 2016 a junio del 2019. Resultados: Se realizaron 76 Rinoplastias en el servicio, 76,3% de ellos también requirió septoplastia y el 61,8% requirió turbinectomía. El 68% fue de sexo femenino. La media de edades fue de 25,21±8,79 años. El 47,36% de los motivos de consulta fue por obstrucción nasal, seguido de síntomas tanto obstructivos como estéticos en el 42,1%; y el 10,52% puramente estéticos. El 40,78% de los pacientes del estudio refería antecedente de traumatismo nasal. Se realizó la cirugía por abordaje abierto en el 71,05% de los casos y en el 28,95% por abordaje cerrado. Los procedimientos más frecuentes fueron la colocación de Strut Columellar (89,47%), la Resección de Dorso (78,94%) y la Osteotomía (72,36%). La complicación más frecuente fue la epistaxis en el 5,26%, todos ellos con antecedente de osteotomía. El 100% de los pacientes con obstrucción refirió mejoría, y en 3 se vio persistencia de ligera laterorrinia. Conclusión: Se realizaron 76 Rinoplastias desde enero del 2016 a junio del 2019, la mayoría también requirió septoplastia y turbinectomía. La edad promedio fue 25,21 años, y la mayoría del sexo femenino. La cirugía estética en la población masculina fue más frecuente en pacientes con antecedente traumático (p<0,05 en la prueba de xi cuadrado). La mayor parte de los pacientes tenía como principal inconveniente la funcionalidad más que la estética. El abordaje más frecuente fue por vía abierta, y los procedimientos más frecuentemente fueron el Strut Columellar, la Resección de Dorso y la Osteotomía. La complicación más frecuente fue la epistaxis, la cual en la mayoría de los casos se resolvió con métodos tópicos. Todos los pacientes con síntomas obstructivos refirieron mejoría funcional, la laterorrinia fue la alteración más difícil de corregir. Palabras Clave: Rinoplastia, deformidad nasal, obstrucción nasal. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons 18 Benítez, A. et al • Rinoplastia estética y funcional, experiencia en la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y ABSTRACT Introduction: In the region there are several academic environment centers that perform rhinoplasty, and the experience of the otorhinolaryngologist is increasingly enough in terms of nasal aesthetics. Due to the high prevalence of associated aesthetic and functional disorders, it is necessary that the professional is trained to solve both problems, even in the same surgical procedure. Objectives: To describe the approaches and techniques used in rhinoplasty surgery in our service. Materials and methods: Observational, descriptive study with analytical components, transversal, retrospective, non-probability sampling of consecutive cases, of patients with altered aesthetics and nasal functionality who attended the Otorhinolaryngology department of the Hospital de Clínicas, San Lorenzo since January 2016 to June 2019. Results: 76 rhinoplasties were performed in the service, 76.3% of them also required septoplasty and 61.8% required turbinectomy. 68% were female. The mean age was 25.21 ± 8.79 years. 47.36% of the reasons for consultation were due to nasal obstruction, followed by both obstructive and aesthetic symptoms in 42.1%; and 10.52% purely aesthetic. 40.78% of the patients in the study reported a history of nasal trauma. Surgery was performed by open approach in 71.05% of cases and in 28.95% by closed approach. The most frequent procedures were the placement of Strut Columellar (89.47%), Back Resection (78.94%) and Osteotomy (72.36%). The most frequent complication was epistaxis in 5.26%, all of them with a history of osteotomy. 100% of the patients with obstruction reported improvement, and in 3 there was persistence of slight laterorrinia. Conclusion: 76 Rhinoplasties were performed from January 2016 to June 2019, most also required septoplasty and turbinectomy. The average age was 25.21 years, and most of the female sex. Cosmetic surgery in the male population was more frequent in patients with a traumatic history (p <0.05 in the xi-square test). Most of the patients had as their main drawback functionality rather than aesthetics. The most frequent approach was by open approach, and the procedures most frequently were the Columellar Strut, the Resection of the Dorsum and the Osteotomy. The most frequent complication was epistaxis, which in most cases was resolved with topical methods. All patients with obstructive symptoms reported functional improvement, laterorrinia was the most difficult alteration to correct.