Hipercoagulabilidad y daño endotelial en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable

Abstract

artículos originales0 Hipercoagulabilidad y daño endotelial en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable Hypercoagulability state and endotelial injury in stable chronic obstructive pulmonary disease patients M. a. aibar 1 , K. laborda 2 , F. conget 3 , r. cornudella 4 resuMen La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es en la actualidad la cuarta causa de muerte en nuestro país. El principal agente causal de la enfermedad es el taba-co, cuyos efectos sobre el árbol bronquial no se limitan al parénquima pulmonar sino que además lesionan la pared endotelial, lo que podría contribuir a la aparición de trombosis, isquemia o hipertensión pulmonar. En nuestro trabajo se estudia la existencia de un estado protrombótico en estos pacientes caracterizado por la activación de la coagulación y por el daño endo-telial y, para ello, se comparan las cifras de marcadores bioquímicos en enfermos con EPOC y en sujetos sanos. Se seleccionaron 51 pacientes con EPOC y un gru-po de 30 voluntarios sanos de edades similares y se compararon las cifras de fibrinógeno, D-dímero, factor VIII y factor von Willebrand (FvW:Ag y FvW:Rico). Se observó un aumento de todos los marcadores en el grupo de pacientes con respecto al grupo de con-troles sanos. Las diferencias encontradas fueron esta-dísticamente significativas en todos los casos (p<0,05). La EPOC se acompaña de un estado de activación de la coagulación y de un daño endotelial que podrían contribuir al desarrollo de complicaciones vasculares como trombosis, isquemia o hipertensión pulmonar. Palabras clave. Hipercoagulabilidad. Daño endotelial. EPOC. aBstract COPD is currently the fourth cause of death in our country; the main causal agent of the disease is tobacco whose effects on the bronchial tree are not limited to the lung parenchyma. The action of tobacco injures the endo-thelial wall, which could contribute to lung thrombosis, ischemic events or secondary pulmonary hypertension. Our work investigates the existence of a prothom-botic state in these patients, characterized by the activation of clotting and endothelial injury, comparing the values of biochemical markers between COPD patients and healthy volunteers. Fifty-one patients with COPD and a group of 30 healthy volunteers of similar ages were selected and fi-brinogen, D-dimer, factor VIII and von Willebrand factor (FvW:Ag and FvW:Rico) levels were compared. We found an increase of all markers in the patient group compared to the healthy control group. The differences found were statistically significant in all cases (p<0.05). COPD is characterized by a state of hypercoagula-bility and endothelial injury that they could contribute to the development of vascular complications such as lung thrombosis, ischemic events or secondary pulmonary hypertension.