A Randomized Trial of 2 Units (40 Minutes) vs 6 Units (120 Minutes) of Daily Postoperative Rehabilitation in Inpatients after Hip Fracture

Abstract

目的：高齢者大腿骨近位部骨折の術後リハビリテーション（以下，リハ）施行時間（単位数）とADL機能，医療費について比較検討し，適正リハ時間について検証する．方法：2010 年6 月1 日から2013 年6 月27 日の間に当院で手術，術後リハを施行した222 名に対してCONSORT 2010ガイドラインに基づいた無作為化比較試験（RCT）を6 単位（120 分）と1日2 単位（40 分）施行群間で行い，術後12 週までのADL機能，歩行と医療費について比較検討した．結果：最終的にRCTが完遂できた受傷前独歩患者は，6 単位群29 症例，2 単位群29 症例であった．FIM, Barthel Index，EQ-5D，歩行に関しては両群間で統計学的有意差はなかったが，医療費に関しては，6 単位群で約20 万円高額となった．結論：早期リハを行うことにより，術後2 単位リハで十分な機能回復が獲得でき，医療費の有効利用ができた．