Estudo comparativo das alterações dentoesqueléticas da má-oclusão de Classe II, 1ª divisão de Angle, nos jovens sem tratamento e nos submetidos a dois tipos de aparelhos ortodônticos

Abstract

A realização deste trabalho teve por objetivo comparar as alterações dentoesqueléticas da má-oclusão de Classe II, 1ª divisão de Angle sem tratamento com as tratadas por dois tipos de aparelhos ortodônticos. As radiografias cefalométricas em norma lateral iniciais e finais de um grupo controle e de dois experimentais, um tratado com o aparelho removível conjugado à ancoragem extrabucal cervical e outro com a terapia ortodôntica fixa sem extrações e ancoragem extrabucal cervical, foram traçadas e submetidas ao teste estatístico. A análise dos resultados revelou que há pouca alteração do padrão de crescimento e que a altura facial ântero-inferior aumentou em todos os grupos. Não houve melhora significante da relação maxilomandibular no grupo controle, enquanto que, nos grupos tratados, a maxila foi retraída, com diminuição significante do ângulo ANB. As alterações dentoalveolares demonstraram que o aparelho utilizado no grupo 2 foi eficiente no controle vertical do crescimento da maxila e na extrusão dos dentes superiores posteriores e anteriores. Estes, em ambos os grupos tratados, foram movimentados para distal e palatino, respectivamente, levando à uma relação molar normal e à redução do trespasse horizontal aumentado. No grupo controle, no entanto, os dentes superiores e inferiores desenvolveram-se em uma direção ântero-inferior, mantendo as características da má-oclusão de Classe II, 1ª divisão de Angle.The purpose of this study was to compare the skeletal and dental changes of the Class II, division 1 malocclusions with and without treatment. Seventy five patients were divided in three groups: control, treated with a modified maxillary splint and treated with fixed appliance and Kloehn headgear, each one having thirteen males and twelve females. The cephalometric radiographs were traced and analyzed by means of the "Dentofacial Planner" software. The results showed that there is little change in the pattern of growth and that the anteroinferior facial height increases in the three groups. There is no significant improvement in the maxillomandibular relationship in the control group, while in the treatment groups, the maxilla seemed to be retracted with a significant decrease in the ANB angle. The dentoalveolar changes showed that the appliance used in the second group is efficient in controlling the vertical extrusion of the upper teeth. In both treated groups, they are moved distally, leading to a normal molar relationship and the reduction of the overjet. In the controls, however, the teeth continue to develop in an anteroinferior direction, maintaining the Class II characteristics.