Importance of slow vital capacity in the detection of airway obstruction

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the presence of airway obstruction by determining the FEV1/FVC and FEV1/slow vital capacity (SVC) ratios. METHODS: This was a quantitative, retrospective cross-sectional study. The sample comprised 1,084 individuals who underwent spirometry and plethysmography in a central hospital in Lisbon, Portugal. The study sample was stratified into six groups, by pulmonary function. RESULTS: The analysis of the FEV1/FVC ratio revealed the presence of airway obstruction in 476 individuals (43.9%), compared with 566 individuals (52.2%) for the analysis of the FEV1/SVC ratio. In the airway obstruction, airway obstruction plus lung hyperinflation, and mixed pattern groups, the difference between SVC and FVC (SVC − FVC) was statistically superior to that in the normal pulmonary function, reduced FEF, and restrictive lung disease groups. The SVC − FVC parameter showed a significant negative correlation with FEV1 (in % of the predicted value) only in the airway obstruction plus lung hyperinflation group. CONCLUSIONS: The FEV1/SVC ratio detected the presence of airway obstruction in more individuals than did the FEV1/FVC ratio; that is, the FEV1/SVC ratio is more reliable than is the FEV1/FVC ratio in the detection of obstructive pulmonary disease.OBJETIVO: Investigar a ocorrência de obstrução das vias aéreas por meio da relação VEF1/CVF e da relação VEF1/capacidade vital lenta (CVL). MÉTODOS: Estudo do tipo quantitativo, retrospectivo e transversal. A amostra foi constituída por 1.084 indivíduos que realizaram espirometria e pletismografia num hospital central da região de Lisboa, Portugal. A amostra foi estratificada em seis grupos funcionais respiratórios. RESULTADOS: A análise da relação VEF1/CVF revelou a presença de obstrução das vias aéreas em 476 indivíduos (43,9%), enquanto a relação VEF1/CVL detectou a presença dessa em 566 indivíduos (52,2%). A diferença entre a CVL e a CVF (CVL − CVF) nos grupos relativos à obstrução brônquica, à obstrução brônquica com hiperinsuflação pulmonar e à alteração ventilatória mista foi estatisticamente superior àquela encontrada nos grupos sem alteração ventilatória, com diminuição dos FEFs e com restrição pulmonar. O parâmetro CVL − CVF apresentou correlação negativa significativa com VEF1 em % do previsto apenas no grupo com obstrução brônquica com hiperinsuflação pulmonar. CONCLUSÕES: A relação VEF1/CVL detectou a presença de obstrução das vias aéreas em um número maior de indivíduos que a relação VEF1/CVF, ou seja, a relação VEF1/CVL é mais confiável na detecção de alterações ventilatórias obstrutivas.