Infección asociada a catéter de hemodiálisis por Sphingobacterium Spiritivorum

Abstract

Introduction: Sphingobacterium spiritivorum is a rare cause of human infections worldwide. It occurs in immunocompromised patients, and its treatment is a clinical challenge. Clinical case: A 46-year-old woman was admitted to a hospital in Medellín with acute hypoxemic respiratory failure secondary to severe pneumonia due to SARS-CoV-2 and requiring mechanical ventilation. He developed acute renal failure, requiring hemodialysis through a right jugular catheter. At 48 hours after insertion, signs of a systemic inflammatory response developed, and Sphingobacterium spiritivorum was cultured in all cultures. Evolution: Intravenous ciprofloxacin was started for seven days with favorable clinical evolution and control culture at 48 hours without microbiological isolation, so it did not require the removal of the hemodialysis catheter. After this, with improvement in her admission condition, she was transferred to the general hospitalization ward and later discharged. Conclusion: In this case, severe SARS/CoV-2 was aggravated by acute renal failure and septicemia superadded by S. Spiritivorum.Introducción: Sphingobacterium spiritivorum es una causa rara de infecciones humanas en todo el mundo. Se presenta en pacientes inmuncomprometidos y su tratamiento es un reto clínico. Caso clínico: Mujer de 46 años, ingresada en un hospital en Medellín, con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica secundaria a neumonía grave por SARS- CoV-2 y con requerimiento de ventilación mecánica. Desarrolló una falla renal aguda, con requerimiento de hemodiálisis a través de catéter yugular derecho. A las 48 horas de la inserción, desarrolló signos de respuesta inflamatoria sistémica, y se cultivo Sphingobacterium spiritivorum en todos los cultivos. Evolución: Se inició ciprofloxacino intravenoso por  7 días con evolución clínica favorable y cultivo de control a las 48 horas sin aislamiento microbiológico por lo que no requirió retiro de catéter de hemodiálisis. Luego de esto, con mejoría de su cuadro de ingreso, por lo que fue trasladada a sala general de hospitalización y posteriormente dada de alta. Conclusión: En ese caso la presencia de SARS/CoV-2 grave se agravo con la presencia de insuficiencia renal aguda y septisemia sobreañdida por S. Spiritivorum.