Reconstructive surgery of penile deformities and tissue deficiencies

Abstract

A hímvessző torzulatai és szövethiányos állapotai zavarják a közösülést vagy akár lehetetlenné tehetik. A dolgozat célja a különböző betegségek összefoglalása klinikai megjelenésük és kórfolyamataik alapján, a műtéti módszerek meghatározása és eredményességük bemutatása gyakorlatunkban. A hypo- és epispadiasis ellátása rendszerint gyermekkorban megtörténik, de a sikertelen műtétek utáni torzulatok a húgycső, a bőr és esetlegesen a barlangos testek helyreállítását is szükségessé tehetik. Az induratio penis plastica (Peyronie-kór) és a penis fractura utáni görbület a tunica albuginea műtétét igényli. A plakksebészet irha-, hereburok- vagy vénagraft felhasználását jelenti, a legjobb eredményeket azonban a Heinecke–Mikulitz-elv szerinti ellenoldali rövidítéssel érték el. Szövethiányos állapotokat és görbületeket észleltek olyan nekrotizáló, gyulladásos folyamatok után, mint a Fournier-gangraena vagy az idült bőrgyulladás. A bőrhiányokat lebenyekkel és graftokkal pótolták. Az erectilis diszfunkció kezelésében alkalmazott intracavernosus injekciók után a hímvessző súlyos tályogos szövetpusztulását vagy heges torzulatát észlelték. A helyreállító műtét lehetőségei ezen esetekben meglehetősen korlátozottak. Új feladatként jelentkezett a hímtag zsírgranulomájának eltávolítása. A bőrpótlás legjobb módszerének a hímvessző átmeneti herezacskóba bújtatása bizonyult.