Efecto de la intervención con metformina durante el embarazo en la diabetes mellitus gestacional en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y metanálisis

Abstract

Efecto de la intervención con metformina durante el em-barazo en la diabetes mellitus gestacional en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y metanálisis (1) Zhuo Z, Wang A, Yu H. Effect of metformin intervention during pregnancy on the gestatio-nal diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. La metformina es un sensibilizador a insulina y es efectiva en el tratamiento de la diabetes me-llitus tipo 2. Sin embargo, no se ha evaluado las consecuencias funcionales de la administración de metformina durante el embarazo en la diabetes me-llitus gestacional (DMG) en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Para eso efectuamos una revisión sistemática y un metanálisis para de-terminar el efecto de la metformina sobre la DMG en el SOP. El meta-análisis se realizó en los estu-dios publicados antes de diciembre de 2013. El me-ta-análisis examinó si la metformina puede reducir la ocurrencia de DMG en pacientes con SOP usan-do un modelo de efectos fijos. La razón de chances (Odds Ratio, OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) se calculó para estimar la fuerza de la asociación. Un total de 13 estudios que incluye-ron 5 investigaciones clínicas aleatorizadas (ICA) y 8 no aleatorizados fueron analizados. En última instancia, el análisis de eficacia demostró ausencia de efecto significativo de la metformina, comparado con placebo, sobre la DMG en mujeres con SOP (OR=1,07; IC95%: 0,60 a 1,92) en las ICA y reduc-ción significativa de la DMG en el grupo metformina en los estudios no aleatorizados (OR=0,19; IC95%: 0,13 a 0,27). En resumen, de acuerdo con los re-sultados de nuestro metanálisis, estrictamente, la metformina no afectó significativamente la DMG en mujeres con SOP, aunque más ICA multicéntricas serían todavía necesarias.