Esquistosomiasis como causa de hematuria macroscópica

Abstract

Palabras clave:  Esquistosomiasis  Hematuria resumen abstract schistosomiasis as a cause of gross hematuria Bilarzhia is one of the most prevalent parasitic diseases in the world, that we should consider in the differential diagnosis of different entities, such as hematuria, most of it occurs in immigrant population coming from endemic areas. We present a case report of a child eleven years old original from Gambia, with gross hematuria due to vesical esquistosomiasis. The urinary microbiology study showed Schistosoma haematobium eggs. La esquistosomiasis (o bilarzhiasis) es una enfermedad parasitaria muy extendida en el mundo, que deberemos considerar en el diagnóstico diferencial de diversas entidades, predominantemente la he-maturia, ante población inmigrante procedente de áreas endémicas. Presentamos el caso de un varón de 11 años original de Gambia con hematuria macroscópica de larga evolución por esquistosomiasis vesical. El estudio microbiológico de orina demostró huevos de Schisto-soma haematobium. introDucciÓn La esquistosomiasis (o bilharziasis) es una enfer-medad parasitaria que se estima afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo 1,2 , sobre todo a niños y adultos jóvenes en África y Oriente medio. Tras el paludismo es la segunda parasitosis a nivel mundial, por orden de preva-lencia. Es una enfermedad producida por trematodos, de los que existen cinco especies capaces de infectar al ser humano (S. japonicum, S. mansoni, S. haema-tobium, S. mekongi y S. intercalatum), pero de las que únicamente produce alteración urinaria el Schistosoma haematobium. Los seres humanos se infectan por el contacto con agua contaminada con la forma infecciosa del pa-rásito, las cercarias. Estas provienen de caracoles infectados y pueden penetrar directamente la piel humana intacta. Una vez que los esquistosomas pasan a la circulación sanguínea, tienen un tropis-mo especial por los plexos perivesicales (S. haema-tobium) o mesentéricos (resto de especies) (ver ci-clo vital del microorganismo en http://dpd.cdc. gov/dpdx/HTML/Schistosomiasis.htm). La principal patología asociada a esta infección aparece en el estadio crónico, que puede suceder meses o años tras el inicio de la parasitación, con la retención de huevos en los tejidos del huésped y la creación de lesiones granulomatosas crónicas en torno a los mismos. La formación de granulomas