Diabetologische Notfälle

Abstract

Die diabetologischen Notfälle Hypoglykämie, diabetische Ketoazidose (DKA) und hyperglykämische, hyperosmolare Entgleisung (HHE) sind potenziell lebensbedrohliche Komplikationen eines Diabetes mellitus und seiner Behandlung. Entsprechend erfordern sie eine rasche diagnostische und therapeutische Intervention. DKA und HHE zeichnen sich durch einen absoluten bzw. relativen Insulinmangel sowie durch eine schwere Dehydratation aus. Sie unterscheiden sich im Vorhandensein von Ketonkörpern und dem Schweregrad der Azidose, ähneln sich jedoch in der Behandlung. Die Hypoglykämie ist dagegen der limitierende Faktor beim Erreichen ehrgeiziger Glukoseziele. Der vorliegende Beitrag beschreibt Klinik, Diagnostik und Notfallmanagement dieser Stoffwechselentgleisungen.