TRATAMENTO CIRÚRGICO-PROTÉTICO DA SÍNDROME DE KELLY – RELATO DE CASO COM TRÊS ANOS DE ACOMPANHAMENTO

Abstract

Introduction: Prosthetic rehabilitation of the maxilla and mandible becomes challenging and highly complex in cases where patients present with “combination syndrome”, also known as Kelly syndrome. This syndrome was described according to the combination of the five commonly present characteristics: resorption of the maxillary bone ridge in the anterior region; palatine papillary hyperplasia; volumetric increase in the maxillary tuberosity region; extrusion of the lower anterior teeth and resorption of the posterior mandibular bone. This report aimed to describe the clinical case of a patient seen at a private dental clinic and who presents a combination of the characteristics described by Kelly (1972) and classified as a syndrome. It also aimed to permeate the stages of treatment: assessment, diagnosis, treatment plan/planning, surgical and prosthetic procedures, prognosis, patient follow-up. Case report: Patient V.J.R., male, 62 years old, attended the Rosenvaldo Institute, in July 2019, with the main complaint: “I want to smile again and chew better”. When performing anamnesis, the patient reported that he suffered from arterial hypertension, heart failure, type II diabetes mellitus, dyslipidemia, respiratory difficulty and no changes in the hematological system. The surgery to install dental implants in the maxilla and mandible was performed under sedation with the presence of an anesthesiologist and without complications. The last step was the installation of the protocol prostheses in the maxilla and mandible and the patient was satisfied with the realization of his dream of smiling again and having greater chewing comfort and quality of life. Periodic visits are made to the dental office every 6 months for monitoring, removal and cleaning of the upper and lower protocol prostheses. Conclusions: The procedures performed allowed to reestablish the occlusion, balance the stomatognathic system, provide a better smile esthetics to the individual and consequently improve the patient's self-esteem and quality of life. Keywords: Dental implant; Kelly syndrome; Prothesis protocol; Surgery.  Introdução: A reabilitação protética da maxila e mandíbula torna-se desafiadora e altamente complexa em casos que os pacientes apresentam a “síndrome da combinação”, também conhecida como síndrome de Kelly. Essa síndrome foi descrita de acordo com a combinação das cinco características geralmente presentes: reabsorção do rebordo ósseo maxilar na região anterior; hiperplasia papilar palatina; aumento volumétrico da região de tuberosidade da maxila; extrusão dos dentes anteriores inferiores e reabsorção do osso mandibular posterior. Este relato teve o objetivo de descrever o caso clínico de um paciente atendido em clínica odontológica privada e que apresenta a combinação das características descritas por Kelly (1972) e enquadrado como síndrome. E também teve como intuito permear as etapas do tratamento: avaliação, diagnóstico, plano de tratamento/ planejamento, procedimentos cirúrgicos e protéticos, prognóstico, acompanhamento do paciente. Relato de caso: Paciente V.J.R., gênero masculino, 62 anos de idade compareceu ao Instituto Rosenvaldo, em julho de 2019, com queixa principal: “Quero voltar a sorrir e mastigar melhor”. Ao realizar anamnese o paciente relatou que sofre de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus tipo II, dislipidemia, dificuldade respiratória e sem alterações no sistema hematológico. A cirurgia de instalação dos implantes dentários em maxilla e mandíbula foi realizada sob sedação com a presença de médico anestesista e sem intercorrências. A última etapa foi a instalação das próteses protocolo em maxila e mandíbula e o paciente demonstrou estar satisfeito com a realização do seu sonho de voltar a sorrir e ter maior conforto mastigatório e qualidade de vida. São realizados retornos periódicos ao consultório odontológico de 6 em 6 meses para acompanhamento, remoção e limpeza das próteses protocolos superior e inferior. Conclusão: Os procedimentos realizados permitiram reestabelecer a oclusão equilibram o sistema estomatognático, proporcionar uma melhor estética do sorriso ao individuo e consequentemente melhorar a autoestima e qualidade de vida do paciente. Palavras-chaves: Cirurgia; Implante dentário; Prótese protocolo; Síndrome de Kelly.