Déterminants de la mortalité maternelle dans la zone de santé de Kikongo, Province de Kwilu, RD Congo

Abstract

La mortalité maternelle constitue un problème majeur de santé publique dans les pays en développement. En RDC, une femme meurt toutes les deux minutes de causes obstétricales. La zone de santé rurale de Kikongo, dans la province de Kwilu, est également touchée. Cette étude menée entre 2020 et 2024 visait à identifier les déterminants de la mortalité maternelle.Les données ont été recueillies par enquête documentaire à l’aide d’un questionnaire. Sur 28 069 accouchements, 68 décès maternels ont été enregistrés, soit une fréquence de 24,2 ‰. Les principales causes directes sont les hémorragies (73,5 %), les dystocies (8,8 %), les infections post-partum (7,4 %) et les avortements (5,9 %). Les déterminants gynéco-obstétricaux comprennent le travail prolongé, l’accouchement par voie haute, le bassin rétréci, la grossesse précieuse, l’utérus cicatriciel, la souffrance foetale, les présentations vicieuses, la macrosomie, la rupture prématurée des membranes, la rupture utérine, le circulaire du cordon, le DPPNI, le placenta prævia, le myome prævia et l’hydramnios. Ces facteurs soulignent la nécessité d’un suivi prénatal renforcé et d’une meilleure prise en charge obstétricale pour réduire la mortalité maternelle dans cette région.Maternal mortality is a major public health problem in developing countries. In the DRC, a woman dies every two minutes from obstetric causes. The rural health zone of Kikongo, in Kwilu province, is also affected. This study, conducted between 2020 and 2024, aimed to identify the determinants of maternal mortality. Data were collected through a desk-based survey using a questionnaire. Out of 28,069 deliveries, 68 maternal deaths were recorded, representing a frequency of 24.2 per 1,000. The main direct causes are hemorrhage (73.5%), obstructed labor (8.8%), postpartum infections (7.4%), and abortions (5.9%). Obstetric and gynecological determinants include prolonged labor, vaginal delivery, narrowed pelvis, precious pregnancy, scarred uterus, fetal distress, malpresentation, macrosomia, premature rupture of membranes, uterine rupture, circular cord, NIPT, placenta previa, myoma previa, and polyhydramnios. These factors highlight the need for enhanced prenatal monitoring and better obstetric care to reduce maternal mortality in this region.