El método Mulligan en el tratamiento de esguinces de tobillo grado I-II. Revisión bibliográfica.

Abstract

Introduction: A sprain is a tear of the ligaments that is produced by a mechanical action. The most common location is the ankle. Its incidence is one per ten thousand inhabitants per day, representing 15-20% of sports injuries. If it is not treated properly, it can reappear and/or leave sequelae. Treatment includes rest, ice, compression, and elevation. In recent years, the Mulligan method has been proposed as a novel technique. The objective of this work is to review the efficacy of the Mulligan method in patients with grade I-II ankle sprains. Method: A review was carried out following the PRISMA regulations. The PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, and WOS databases were consulted. The Cochrane tool was used to assess the risk of bias and the quality of the evidence was assessed GRADE. Results: The Mulligan method is effective in the treatment of grade I and II ankle sprains. The total sample was 242 patients from six studies. The frequency in the application of the therapy was 2-3 sessions per week for two or three weeks. All studies showed safety, tolerability and no major side effects occurred. Conclusions: The Mulligan method improves ankle dorsiflexion movement, postural control, self- reported instability, pain, balance, and disability in patients with grade I-II ankle sprains.  Introducción: Un esguince es un desgarro de los ligamentos que se produce por una acción mecánica. La ubicación más frecuente es el tobillo. Su incidencia es de uno por cada diez mil habitantes por día, representando el 15-20% de las lesiones deportivas. Si no se trata adecuadamente, puede volver a aparecer y/o dejar secuelas. El tratamiento incluye reposo, hielo, compresión y elevación. En los últimos años se ha propuesto como técnica novedosa el método Mulligan. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre la eficacia del método Mulligan en pacientes con esguinces de tobillo de grado I-II. Método: Se realizó una revisión siguiendo la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluó GRADE Resultados: El método Mulligan es eficaz en el tratamiento de los esguinces de tobillo de grado I yII. La muestra total fue de 242 pacientes de seis estudios. La frecuencia en la aplicación de la terapia fue de 2-3 sesiones por semana durante unas dos o tres semanas. Todos los estudios mostraron seguridad, tolerabilidad y no se produjeron importantes efectos secundarios. Conclusiones: El método Mulligan mejora el movimiento de dorsiflexión del tobillo, el control postural, la inestabilidad autoinformada, el dolor, el equilibrio, y la discapacidad en los pacientes con esguinces de tobillo de grado I-II.