Coinfección VIH y COVID 19 en niños: Reporte de Casos

Abstract

Honduras reported its first two cases of COVID-19 on March 11, 2020, currently reporting a total of 64, 352 confirmed cases with 2,006 deaths that estimate a fatality rate of 3.1%. The presence of comorbidities that weaken the immune system is associated with an increase in the severity and mortality of the disease, which is why it has been questioned whether human immunodeficiency virus infection increases the risk of contagion and the severity of the COVID-19 due to the presence of low CD4 cell count. In Honduras, for May 2020, 38,291 accumulated HIV cases were registered, of which 2,086 correspond to children under 14 years of age. In this report, 2 pediatric patients with HIV coinfected with COVID-19 treated at the Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) from the onset of the pandemic in March to September 2020 were included. Both patients were hospitalized for their critical clinical condition and the need for ventilatory support in patient 2. Both patients were receiving antiretroviral therapy, however, patient 2 had poor adherence and was severely immunosuppressed and died 2 days after hospital admission. In conclusion, once again adherence to ART remains important in children with HIV in order to achieve undetectable viral load improving their immune status, and avoiding opportunistic infections associated with HIV, as well as responding adequately to any other disease.Honduras reportó sus dos primeros casos de COVID-19 el 11 de marzo del 2020, actualmente reporta un total de 64, 352 casos confirmados con 2,006 fallecidos que estiman una tasa letalidad de 3.1%. La presencia de comorbilidades que debiliten el sistema inmune está asociado a un incremento en la severidad y mortalidad de la enfermedad, es por esto que se ha cuestionado si la infección por virus de inmunodeficiencia humana incrementa el riesgo de contagio y severidad del cuadro de la COVID-19 debido a la presencia de bajo recuento de células CD4. En Honduras para mayo del 2020 se registraron 38,291 casos de VIH acumulados de los cuales 2,086 corresponden a menores de 14 años. En el presente reporte se incluyeron 2 pacientes pediátricos con VIH coinfectados con COVID-19 tratados en el Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) desde el inicio de la pandemia en marzo hasta septiembre del 2020. Ambos pacientes fueron hospitalizados por su estado clínico crítico y la necesidad de apoyo con oxígeno. Ambos pacientes recibían terapia antirretroviral, sin embargo, el paciente numero 2 presentaba mala adherencia y se encontraba con inmunosupresión severa y falleció 2 días posteriores a su ingreso hospitalario. En conclusión, una vez más sigue siendo importante la adherencia al tratamiento antirretroviral en los niños con VIH con el fin de lograr la indetectabilidad en su carga viral mejorando su estado inmunológico, y evitando las infecciones oportunistas asociadas al VIH, así como también respondiendo adecuadamente a cualquier otra enfermedad.