Terapia de Activación Conductual Breve para la Depresión en mujeres con cáncer de mama: casos clínicos

Abstract

Introduction: Cancer often causes challenges for those who suffer it, leading to a decreasein overall quality of life and emotional disturbances such as depression. The experience of living withcancer contributes to the loss of daily routines, fostering isolation and avoidance behaviors. Objective:To determine the efficacy of an intervention based on the revised protocol of Brief BehavioralActivation Therapy for Depression (BATD-R) on symptoms of depression and health-related qualityof life (HRQL) in women with breast cancer. Method: Six women in remission stage of breast cancerwith an age range of 31 to 75 years (M = 50,50; SD= 15,7) from three tertiary referral hospitals inMexico City participated. The intervention consisted of six weekly sessions of one hour. The procedureincluded: psychoeducation and presentation of treatment, selection of activities considering areasof life and values, selection of activities-goals, establishment of duration / frequency of the chosenactivities and weekly monitoring. With the use of functional behavior analysis, the use of othercomplementary techniques was determined. Results: The six patients presented a clinically significantdecrease according to the BDI-II scores (RCIJT = 2.55-4.58). Patients two, four and five were those whopresented better results in HRQL and a significant clinical change (RCIJT = -2.01 to -5.44). Conclusions:The BATD-R protocol derived from the Behavioral Activation model, turns out to be a very useful,flexible and easy to use tool in hospital settings.Introducción: El cáncer suele provocar desafíos para quien lo padece, genera un decremento en la calidad de vida y alteraciones emocionales como la depresión. La experiencia de vivir con cáncer contribuye a la pérdida de rutinas diarias, favoreciendo el aislamiento y comportamientos de evitación. Objetivo: Conocer la eficacia de una intervención basada en el protocolo revisado de la Terapia de Activación Conductual Breve para la Depresión (BATD- R por sus siglas en inglés) sobre los síntomas de depresión y calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) en mujeres con cáncer de mama. Método: Participaron seis mujeres en etapa de remisión del cáncer de mama con un rango de edad de 31 a 75 años (M=50,50 DT=15,7) de tres hospitales de tercer nivel de la Ciudad de México. La intervención estuvo constituida por seis sesiones semanales de una hora. El procedimiento incluyó: psicoeducación y presentación del tratamiento, selección de actividades considerando áreas de vida y valores, selección de actividades-metas, establecimiento de duración/frecuencia de las actividades elegidas y monitoreo semanal. Con el uso del análisis funcional de la conducta se determinó el empleo de otras técnicas complementarias. Resultados: Las seis pacientes presentaron una disminución clínicamente significativa según las puntuaciones del BDI-II (RCIJT= 2,55-4,58). Las pacientes dos, cuatro y cinco fueron quienes presentaron mejores resultados en la CVRS y un cambio clínico significativo (RCIJT= -2,01 a -5,44). Conclusiones: El protocolo BATD-R derivado del modelo de Activación Conductual, resulta ser una herramienta muy útil, flexible y fácil de utilizar en contextos hospitalarios.