Objetivo: descrever a Sistematização da Assistência de Enfermagem, respaldada na Teoria do Autocuidado, a uma paciente com sepse. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo tipo estudo de caso, realizado no setor de clínica médica de um hospital geral de alta complexidade, por cinco discentes do Curso de Enfermagem, respeitando os aspectos éticos em uma paciente com várias enfermidades. Obtiveram-se a história clínica e a coleta de outras informações da paciente por meio de busca em prontuário. Aplicou-se, de modo a melhorar o cuidado prestado à paciente por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem, a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem, que se divide em três teorias inter-relacionadas. Resultados: apresentam-se, como resultados, os diagnósticos de Enfermagem, as intervenções sob a ótica da Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem e a prescrição de Enfermagem. Conclusão: podem-se corroborar, deste feito, as intervenções propostas pelo plano assistencial de Enfermagem por meio da literatura, concluindo-se que o estudo atendeu ao seu objetivo e contribuiu para a formação acadêmica dos envolvidos, reafirmando o papel da Enfermagem como ciência. Descritores: Enfermagem; Sepse; Teoria da Enfermagem; Autocuidado; Saúde do Idoso; Processo de Enfermagem.AbstractObjective: to describe the Systematization of Nursing Assistance, grounded in the Self-Care Theory, for a patient with sepsis. Method: this is a qualitative, descriptive, case-study type research, conducted in the sector of medical clinic of a high-complexity general hospital, by five students from the Nursing Course, respecting the ethical aspects in a patient with several diseases. The clinical history and other information of the patient were collected through search on the medical records. In order to improve the care provided to the patient through the Systematization of Nursing Assistance, the Self-Care Theory of Dorothea Orem was applied, which is divided into three inter-related theories. Results: as a result, there is the presentation of Nursing diagnoses, interventions from the perspective of the Self-Care Theory of Dorothea Orem and the Nursing prescription. Conclusion: in this sense, the interventions proposed by the Nursing care plan can be corroborated with the literature, concluding that the study met its goal and contributed to the academic training of those involved, reaffirming the role of Nursing as a science. Descriptors: Nursing; Sepsis; Nursing Theory; Self Care; Health of the Elderly; Nursing Process.ResumenObjetivo: describir la Sistematización de la Asistencia a la Enfermería, apoyada en la Teoría del Autocuidado, a un paciente con sepsis. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, del tipo estudio de caso, realizado en el sector de clínica médica de un hospital general de alta complejidad, por cinco alumnos del curso de Enfermería, respetando los aspectos éticos, en un paciente con diversas enfermedades. Se obtuvieron el historial clínico y la recogida de información a través de la búsqueda en el prontuario de la paciente. Se ha aplicado, con el fin de mejorar la atención al paciente a través de la Sistematización de la Asistencia a la Enfermería, la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem, que se divide en tres teorías relacionadas entre sí. Resultados: se presentan, como resultado, diagnósticos de Enfermería, intervenciones desde la perspectiva de la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem y la prescripción de Enfermería. Conclusión: se pueden corroborar, con este hecho, las intervenciones propuestas por el plan de cuidados de Enfermería a través de la literatura, concluyendo que el estudio cumplió su objetivo y contribuyó a la formación académica de los participantes, reafirmando el papel de la Enfermería como ciencia. Descriptores: Enfermería; Sepsis; Teoría de Enfermería; Autocuidado; Salud del Anciano; Proceso de Enfermería.
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Leite, F. C. S., Estrela, F. M., Júnior, G. M. D. S., Cerqueira, M. O. S., Miranda, M. C., De Oliveira, T. S. R., … Silva, M. G. (2020). Sistematização da Assistência de Enfermagem aplicada ao idoso com sepse. Revista de Enfermagem UFPE on Line, 14. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.244715
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