The Effect of Oral Care on Bacterial Colonization in the Oral Mucosa of Non-Mechanically Ventilated Patients with Stroke

Abstract

Introduction. Stroke impairs the patient’s activities of daily living, including oral care, with the deficits (motor, perceptual, and cognitive) it causes. These limitations adversely affect oral health by limiting the patient’s ability to perform self-care tasks such as oral cleaning and tooth brushing. Aim. It was aimed to examine the effect of oral care on bacterial colonization in the oral mucosa of non-mechanically ventilated patients with stroke. Material and Methods. The study was conducted with 42 non-mechanically ventilated patients (21 experimental, 21 control) hospitalized in a neurology intensive care unit in Istanbul. The standardized oral care protocol was applied three times a day to the patients randomized to the experimental group. Oral care was applied to the control group according to the routine practice of the clinic. Sociodemographic and clinical characteristics of the patients were recorded at admission, and the oral mucosa was evaluated for oral health and bacterial colonization at baseline and at the end of the fifth day. Our paper adheres to the CONSORT guidelines. Results. The experimental and control groups were found to be similar in terms of sociodemographic, clinical, and oral health characteristics before the intervention. At the end of the intervention, bacterial count, microorganism diversity, and the mean scores of the Oral Assessment Scale were lower in the experimental group compared to the control group. When each group was compared within itself before and after the intervention, there was no change in the control group. However, a significant improvement was detected in the bacterial count, microorganism diversity, and the mean scores of the Oral Assessment Scale in the experimental group. Conclusions. These results support that applying the standardized oral care protocol is effective on bacterial colonization in the oral mucosa. (JNNN 2025;14(2):51–60)Wstęp. Udar mózgu wpływa na codzienne czynności pacjenta, w tym higienę jamy ustnej, powodując deficyty (motoryczne, percepcyjne i poznawcze). Sytuacja ta negatywnie wpływa na zdrowie jamy ustnej, ograniczając pacjentowi możliwość samodzielnego dbania o higienę jamy ustnej, w tym szczotkowanie zębów i czyszczenie jamy ustnej. Cel. Celem badania była ocena wpływu pielęgnacji jamy ustnej na kolonizację bakteryjną błony śluzowej jamy ustnej u pacjentów z udarem mózgu, niewentylowanych mechanicznie. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono wśród 42 pacjentów niewentylowanych mechanicznie (21 w grupie eksperymentalnej i 21 w grupie kontrolnej), hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii neurologicznej w Stambule. U pacjentów przydzielonych losowo do grupy eksperymentalnej stosowano standardowy protokół pielęgnacji jamy ustnej trzy razy dziennie. W grupie kontrolnej pielęgnację jamy ustnej stosowano zgodnie z rutynową praktyką kliniki. Charakterystykę socjodemograficzną i kliniczną pacjentów odnotowywano przy przyjęciu, a błonę śluzową jamy ustnej oceniano pod kątem stanu zdrowia jamy ustnej i kolonizacji bakteryjnej na początku badania i na koniec piątego dnia. Niniejsza praca jest zgodna z wytycznymi CONSORT. Wyniki. Przed interwencją stwierdzono, że grupy eksperymentalna i kontrolna były podobne pod względem cech socjodemograficznych, klinicznych i stanu zdrowia jamy ustnej. Pod koniec interwencji liczba bakterii, różnorodność mikroorganizmów oraz średnie wyniki w Skali Oceny Jamy Ustnej były niższe w grupie eksperymentalnej w porównaniu z grupą kontrolną. Porównując wyniki każdej z grup przed i po interwencji, nie zaobserwowano zmian w grupie kontrolnej. Jednakże, w grupie eksperymentalnej zaobserwowano istotną poprawę w zakresie liczby bakterii, różnorodności mikroorganizmów oraz średnich wyników w Skali Oceny Jamy Ustnej. Wnioski. Wyniki te potwierdzają, że stosowanie standardowego protokołu pielęgnacji jamy ustnej jest skuteczne w ograniczaniu kolonizacji bakteryjnej błony śluzowej jamy ustnej. (PNN 2025;14(2):51–60)