Imaging evaluation in metabolic syndrome: beyond steatosis

Abstract

A classificação do diabetes mellitus e os testes utilizados para o seu diagnóstico foram ordenados pelo National Diabetes Data Group dos EUA e pelo segundo Comitê de Especialistas da Organização Mundial de Saúde sobre Diabetes Mellitus em 1979 e 1980. Além de pequenas modificações pela OMS em 1985, pouco foi alterado desde então. Há, no entanto, um novo conhecimento considerável em relação à etiologia das diferentes formas de diabetes, bem como mais informações sobre o valor preditivo dos diferentes valores de glicose no sangue para as complicações do diabetes. Uma Consulta da OMS, portanto, ocorreu em paralelo com um relatório de um Comitê de Especialistas da Associação Americana de Diabetes para reexaminar critérios diagnósticos e classificação. O presente documento inclui as conclusões do primeiro e destina-se a ampla distribuição e discussão antes que as propostas finais sejam submetidas à OMS para aprovação. As principais alterações propostas são as seguintes. O valor de glicemia de plasma de jejum (sangue) foi reduzido para> ou = 7,0 mmol l-1 (6,1 mmol l-1). A Tolerância à Glicose Prejudicada (IGT) é alterada para permitir o novo nível de jejum. Propõe-se uma nova categoria de glicemia de jejum prejudicada (IFG) para abranger valores acima do normal, mas abaixo do valor de diagnóstico para diabetes (plasma> 6,1 a <7,0 mmol l-1; sangue total> ou = 5,6 para <6,1 mmol l (-1)). O diabetes mellitus gestacional (DMG) inclui agora a tolerância à glicose prejudicada pela gestação, bem como o GDM anterior. A classificação define o processo e o estágio da doença. Os processos incluem o Tipo 1, autoimune e não autoimune, com destruição de células beta; Tipo 2 com graus variados de resistência à insulina e hipossecreção de insulina; Diabetes Mellitus Gestacional; e Outros tipos em que a causa é conhecida (por exemplo, MODY, endocrinopatias). Prevê-se que este grupo se expanda à medida que as causas do Tipo 2 se tornem conhecidas. Estágios variam de normoglicemia a insulina necessária para a sobrevivência. Espera-se que a nova classificação permita uma melhor classificação dos indivíduos e leve a menos equívocos terapêuticos. Prevê-se que este grupo se expanda à medida que as causas do Tipo 2 se tornem conhecidas. Estágios variam de normoglicemia a insulina necessária para a sobrevivência. Espera-se que a nova classificação permita uma melhor classificação dos indivíduos e leve a menos equívocos terapêuticos. Prevê-se que este grupo se expanda à medida que as causas do Tipo 2 se tornem conhecidas. Estágios variam de normoglicemia a insulina necessária para a sobrevivência. Espera-se que a nova classificação permita uma melhor classificação dos indivíduos e leve a menos equívocos terapêuticos.