Metodos de Identificacion Bacteriana en el Laboratorio de Microbiología

  • Fernández Olmos A
  • García de la Fuente C
  • Saéz Nieto J
 et al. 
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Abstract

Una de la tareas fundamentales del laboratorio de microbiología es la aplicación de una metodología precisa que permita la identificación de los microorganismos implicados en procesos clínicos asociados a infecciones o de aquellos que tienen relación con el hombre. Con el objetivo de identificar el agente etiológico responsable del proceso infeccioso y para conocer las implicaciones patogénicas/patológicas, la evolución clínica, y aplicar una terapia antimicrobiana eficaz, un pilar fundamental en la práctica de la microbiología clínica lo constituye la asignación de especie a un aislamiento microbiano. De manera rutinaria, el laboratorio de microbiología aplica técnicas fenotípicas que permiten lograr los objetivos expuestos. Estos métodos están consolidados en los laboratorios de microbiología y en la práctica rutinaria diaria muestran algunas limitaciones que se observan de manera específica y más evidente para algún tipo de microorganismos. Los métodos moleculares permiten soslayar algunas de estas limitaciones, si bien su implementación no es universal en todos los laboratorios. Este hecho se debe a un coste más elevado y al grado de especialización que se requiere para su aplicación, por lo que los métodos moleculares suelen estar centralizados en laboratorios o centros de referencia. En un futuro cercano el abaratamiento de los costes permitirá un uso más generalizado en los laboratorios de microbiología. Por otra parte, en el trabajo diario de estos laboratorios se necesitan soluciones rápidas y eficaces para la identificación de los microorganismos de interés médico. Por ello, en los últimos años hemos asistido a un crecimiento importante en la oferta de métodos moleculares rápidos aplicados al diagnóstico microbiológico. En general, acortan los tiempos de respuesta de los denominados métodos convencionales ya que no dependen del cultivo. Sin embargo, suelen tener un coste superior, ya que requieren un equipamiento instrumental y personal cualificado de los que no se dispone en todos los laboratorios. Asimismo, la identificación molecular no es siempre accesible de forma inmediata y generalmente se utiliza conjuntamente con la identificación tradicional. Cada uno de los dos métodos, tomados en el momento adecuado, aporta soluciones de gran valor al microbiólogo clínico. Recientemente los métodos basados en proteómica han irrumpido de manera importante en el campo del diagnóstico microbiológico y se está produciendo un cambio profundo en la foma de trabajar en los laboratorios de microbiología. La proteómica no es una ciencia nueva; su capacidad de resolver problemas biológicos y de ayudar a entender el funcionamiento del mundo microbiano data de hace varios años. Sin embargo, es notorio como su reciente implementación como arma diagnóstica en los laboratorios de microbiología está suponiendo una verdadera revolución en el diagnóstico microbiológico, proceso, que sin duda va a tener un gran impacto en la organización futura de los Servicios de Microbiología. En este documento se presentan tres maneras diferentes de abordar la identificación bacteriana: i) métodos fenotípicos o “tradicionales”, ii) métodos moleculares y iii) métodos basados en proteómica. Aunque no son los únicos, son los más importantes y los que mayor impacto tienen o tendrán en el trabajo diario del microbiológo clínico.

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Authors

  • Ana Fernández Olmos

  • Celia García de la Fuente

  • Juan Antonio Saéz Nieto

  • Sylvia Valdezate Ramos

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