Prótesis totalmente cubiertas versus parcialmente cubiertas para el tratamiento paliativo del cáncer de esófago: ¿hay alguna diferencia?

Abstract

Resumen Introducción y objetivo La disfagia maligna es la dificultad para la deglución que resulta de la obstrucción del esófago secundaria a cáncer. Los objetivos del tratamiento paliativo son la disminución de la disfagia y mejorar la ingesta por vía oral. En la actualidad las prótesis metálicas autoexpandibles son el tratamiento de elección en virtud de que permiten restaurar de inmediato la vía oral. El objetivo de este estudio fue describir los resultados de la utilización de prótesis esofágicas totalmente cubiertas y parcialmente cubiertas para paliar el cáncer de esófago. Material y métodos Estudio retrospectivo en pacientes con cáncer de esófago irresecable tratados con prótesis metálica autoexpandible. Se formaron 2 grupos: el grupo A incluyó pacientes con una prótesis autoexpandible totalmente cubierta (SX-ELLA®); el grupo B estuvo formado por aquellos con prótesis autoexpandible parcialmente cubierta (Ultraflex®). Resultados De 69 pacientes se incluyeron 50. En el grupo A fueron 19 hombres y 2 mujeres, con una edad promedio de 63.6 años (rango 41-84). El éxito técnico y clínico se obtuvo en el 100% (n=21) y el 90.4% (n=19) de los casos, respectivamente. En el grupo B fueron 24 hombres y 5 mujeres, con una edad promedio de 67.5 años (rango 43-92). El éxito técnico y clínico se logró en el 100% (n=29) y el 89.6% (n=26) de los pacientes, respectivamente. Las complicaciones en ambos grupos fueron similares (33.3 vs. 51.7%). Conclusión No existe diferencia entre los 2 tipos de prótesis para la paliación del cáncer de esófago con respecto a éxito técnico, éxito clínico y complicaciones. Introduction and aims Malignant dysphagia is difficulty swallowing resulting from esophageal obstruction due to cancer. The goal of palliative treatment is to reduce the dysphagia and improve oral dietary intake. Self-expandable metallic stents are the current treatment of choice, given that they enable the immediate restoration of oral intake. The aim of the present study was to describe the results of using totally covered and partially covered esophageal stents for palliating esophageal cancer. Materials and methods A retrospective study was conducted on patients with inoperable esophageal cancer treated with self-expandable metallic stents. The 2 groups formed were: group A, which consisted of patients with a fully covered self-expandable stent (SX-ELLA®), and group B, which was made up of patients with a partially covered self-expandable stent (Ultraflex®). Results Of the 69-patient total, 50 were included in the study. Group A had 19 men and 2 women and their mean age was 63.6 years (range 41-84). Technical success was achieved in 100% (n=21) of the cases and clinical success in 90.4% (n=19). Group B had 24 men and 5 women and their mean age was 67.5 years (range 43-92). Technical success was achieved in 100% (n=29) of the cases and clinical success in 89.6% (n=26). Complications were similar in both groups (33.3 vs. 51.7%). Conclusion There was no difference between the 2 types of stent for the palliative treatment of esophageal cancer with respect to technical success, clinical success, or complications.