Teaching dermatology to internal medicine residents: Needs assessment survey and possible directions

Abstract

Background: Internal medicine trainees receive limited teaching and training in dermatology and may feel inadequately prepared to assess and manage patients with dermatologic complaints. No study to date has assessed the needs of internal medicine trainees in Canada with regard to dermatology teaching. Objective: To determine internal medicine residents' comfort in assessing and managing dermatologic issues and their educational needs in dermatology. Methods: An electronic survey was conducted of first-, second-, and third-year internal medicine residents at the University of Toronto. Results: Fifty-four of 186 internal medicine trainees responded to our survey (response rate 5 29%). Each respondent did not answer every question. Residents were generally uncomfortable or very uncomfortable assessing and managing dermatologic issues in the emergency department (40 of 47, 85%), ward or intensive care unit (39 of 47, 83%), and ambulatory clinic (40 of 47, 85%). Residents thought that various clinical and didactic dermatology exposures would be useful to their training as internists. Casebased teaching and ambulatory clinical rotations were felt to be particularly valuable. Additionally, 38 of 46 (83%) respondents wanted to learn how to perform punch biopsies. Conclusions: An effort should be made to increase the availability of relevant dermatology teaching and clinical exposures for internal medicine residents. Contexte: Les stagiaires en médecine interne reçoivent un enseignement et une formation élémentaires en dermatologie, et ils peuvent se sentir mal préparés pour évaluer et prendre en charge les problémes dermatologiques. Aucune étude n'a porté jusqu'á maintenant sur l'évaluation des besoins des stagiaires en médecine interne, au Canada, en ce qui concerne l'enseignement de la dermatologie. Objectif: L'étude visait á déterminer l'aisance des résidents en médecine interne dans l'évaluation et la prise en charge de problémes dermatologiques ainsi que leurs besoins de formation en dermatologie. Méthodes: Une enquěte électronique a étémenée parmi les résidents de premié re, deuxiéme, et troisiéme année en médecine interne, á l'Universitéde Toronto. Résultats: Cinquante-quatre stagiaires en médecine interne sur 186 ont répondu á l'enquěte (taux de réponse 5 29%). Les répondants n'ont pas tous répondu á toutes les questions. En général, les résidents se sentaient mal á l'aise ou tré s mal á l'aise pour évaluer et prendre en charge les problémes dermatologiques au service des urgences (40 sur 47, 85%), á l'étage ou au service de soins intensifs (39 sur 47, 83%), ou encore au service de soins ambulatoires (40 sur 47, 85%). Les résidents étaient d'avis que l'exposition á différentes formules cliniques et didactiques en dermatologie serait utile á leur formation en tant qu'internistes. L'enseignement fondésur les cas et les stages cliniques en soins ambulatoires étaient perçus comme particuliérement profitables. De plus, 38 répondants sur 46 (83%) voulaient qu'on leur montre comment réaliser des biopsies á l'emporte-pié ce. Conclusions: Il faudrait faire un effort particulier pour offrir aux résidents en médecine interne un enseignement plus pertinent en dermatologie et accroǐtre leur exposition á des cas cliniques. © 2013 Canadian Dermatology Association.