Fatores que interferem no prognóstico de deambulação na paralisia cerebral

Abstract

Com o objetivo de estudar o prognóstico de deambulação em crianças com paralisia cerebral, foi feito estudo retrospectivo de 100 crianças em tratamento na Associação de Assistência à Criança Defeituosa, no período de 1979 a 1988. Foram analisados os seguintes parâmetros, correlacionando-os à capacidade de adquirir ou não a criança a deambulação: (1) grau de comprometimento motor; (2) idade de aquisição do equilíbrio sentado; (3) função de membros superiores; (4) grau de retardo mental; (5) presença de reflexos primitivos. Os resultados de nosso estudo sugerem que são fatores indicativos de mau prognóstico de deambulação: (1) gravidade do quadro motor; (2) aquisição da postura sentada após os 3 anos; (3) função precária de membros superiores; (4) retardo mental grave associado a grave deficiência física, A avaliação clínica de reflexos primitivos das crianças do nosso estudo não revelou relação direta com o prognóstico de deambulação.With the objective of studying the prognosis for walking in children with cerebral palsy a retrospective survey of 100 children being treated at the Associação de Assistência à Criança Defeituosa was made during the period from 1979 to 1988. The following parameters were analysed: (1) degree of motor dysfunction; (2) age of acquisition of sitting balance; (3) function of upper limbs; (4) degree of mental retardation; (5) presence of primitive reflexes. All the above parameters were analysed with respect to the capability of children acquiring or not walking. The results of our study show that the following factors are indicative of bad prognosis for walking: (1) severity of motor dysfunction; (2) acquisition of sitting posture after 3 years old; (3) precarius function of upper limbs; (4) severe mental retardation associated with severe physical deficiency. Clinical evaluation of primitive reflexes did not reveal direct relation to the walking prognosis.