Micro strategies and hospital management: an analysis through the lens of complexity

Abstract

As organizações hospitalares cumprem um importante papel social. Sua gestão, contudo, tem sido desafiada a buscar maior eficiência, qualidade e relevância dos serviços de saúde. Este trabalho teve como propósito analisar práticas estratégicas inovadoras que impactaram o desempenho de uma organização hospitalar. Trata-se de um estudo de caso, com foco em um hospital comunitário, localizado no estado do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, observação não participante e análise documental. A análise revelou que a introdução de estratégias inovadoras nas áreas de custos, enfermagem e médica contribuíram decisivamente para a melhoria na alocação de recursos e na qualidade dos serviços de saúde prestados. Fatores como a prática de micro estratégias, o apoio da alta administração e o clima organizacional favorável foram decisivos neste processo. Resultados revelaram que micro estratégias praticadas na área de custos contribuíram para a redução de despesas operacionais, melhor realocação de recursos e maior investimento nos serviços de saúde. Mudanças de cuidado com o paciente, no setor de enfermagem, promoveram maior qualidade de atendimento dos serviços. A inserção da estratégia do médico hospitalista proporcionou melhor gerenciamento das intercorrências e nos atendimentos a pacientes e familiares. Por fim, verificamos uma maior humanização dos serviços de saúde e a melhoria no desempenho e imagem organizacionais. A contribuição maior deste artigo está na constatação de que, em sistemas complexos como hospitais, a prática de micro estratégias tende a ser mais eficaz na gestão dos serviços de saúde.