Velocidade de sedimentação das hemácias: utilidade e limitações

Abstract

1 . É um teste inespecífico na documentação de processo inflama-tório, infeccioso ou neoplásico, servindo também para inferência de sua intensidade e, considerando-se as limitações, da resposta à terapêutica. Um problema clínico comum consiste na inter-pretação de um resultado elevado no VHS realiza-do em paciente com queixas inespecíficas, situação em que o exame deve ser confirmado antes de se proceder um check-up clínico 2 . Conduta seme-lhante deve ser tomada quando a velocidade de sedimentação das hemácias basal de um indivíduo apresentar incremento maior que o esperado pelo simples aumento de idade. Em idosos, um VHS ligeiramente aumentado pode ser compatível com bom estado de saúde durante período prolongado de tempo 3 . Entretanto, em pelo menos 4% de idosos assintomáticos e com VHS elevado, foi evidenciada doença não suspeitada, fato que também pode ocorrer com indivíduos mais jovens 4 . Kirkeby et al. (1989) verificaram que 40% dos indivíduos com mais de 70 anos e com VHS acima de 40mm/h apresentavam mais de uma causa para essa alte-ração, sendo mais freqüentes a bronquite crônica, a artrite reumatóide e a insuficiência renal 5 . O presente trabalho visa dar subsídios para a aplicabilidade prática e a interpretação dos