Angst und Depression bei Jugendlichen

Abstract

Ängste und Depressionen bei Jugendlichen haben schon in den Jahren vor der COVID-19-Pandemie zugenommen und dann im Pandemiegeschehen noch einmal eine deutliche Steigerung erfahren. In diesem Artikel werden die unterschiedlichen klinischen Ausdrucksformen dieser emotionalen Syndrome detailliert dargestellt und auch die Entwicklungswege einer Kombination beider Störungen expliziert. Auch subklinische Formen von Angst und Depression haben schon deutliche klinische Auswirkungen und beeinträchtigen die Entwicklungsaufgaben der Adoleszenz. Die „avolitionale Depression“ (Depression mit schweren Antriebsstörungen) wird als Sonderform erwähnt. Pathogenetische Bausteine – von einer genetischen Vulnerabilität bis zu psychosozialen Belastungsfaktoren – kommen im Licht der Tatsache zur Diskussion, dass Ängste und Depressionen beim weiblichen Geschlecht im Jugendalter etwa doppelt so häufig auftreten wie beim männlichen. Die Einbettung der Störungen in das aktuelle Zeitgeschehen zeigt die besondere Bedeutung der selbstreflexiven Emotion „Scham“ im jugendlichen Entwicklungsprozess. Vor einer Verknappung und Dysfunktionalität des emotionalen Dialogs zwischen wichtigen Bezugspersonen und Kindern muss gewarnt werden. Dessen Rolle für die Selbst- und Affektregulation der Jugendlichen ist nicht zu unterschätzen. Den Abschluss bildet eine Übersicht über die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen bei Ängsten und Depressionen im Jugendalter.Anxiety and depression among young people had already increased in the years before the COVID-19 pandemic and then experienced a significant increase again during the pandemic. In this article the different clinical forms of expression of these emotional syndromes are presented in detail and the developmental paths of a combination of both disorders are also explained. Even subclinical forms of anxiety and depression already have clear clinical implications and impair the developmental tasks of adolescence. The “avolitional depression” (depression with severe drive disorders) is mentioned as a special form. Pathogenetic building blocks—from genetic vulnerability to psychosocial stressors—come up for discussion in light of the fact that anxiety and depression are about twice as common in adolescent females as in males. The embedding of the disorders in current events shows the special importance of the self-reflective emotion of shame in the adolescent development process. The scarcity and dysfunctionality of emotional dialogue between significant caregivers and children must be cautioned against. Its role in adolescents’ self-regulation and affect regulation should not be underestimated. Finally, an overview of the most important therapeutic measures for anxiety and depression in adolescence is presented.