Hipersensibilidad tipo I frente a los ácaros del polvo doméstico: mecanismos inmunológicos y diagnóstico

Abstract

Resumen: la rinitis alérgica es una enfermedad respiratoria crónica de alta prevalencia y que tiene gran impacto en la calidad de vida y el desempeño laboral o escolar. Se relaciona estrechamente con otras enfermedades alérgicas como el asma, la sinusitis y otras afecciones como la conjuntivitis y la otitis. Uno de los principales alérgenos que ocasionan la rinitis alérgica son los ácaros del género Dermatophagoides, en especial las especies D. pteronyssinus y D. farinae, aunque también se ha demostrado la importancia del ácaro Blomia tropicalis en estas afecciones. En este artículo de revisión se analiza la importancia de las reacciones alérgicas frente a estos ácaros, en especial del género Dermatophagoides, tomando en cuenta los estudios realizados en el contexto nacional y latinoamericano; también se explican los mecanismos inmunológicos de la hipersensibilidad tipo I en los pacientes sensibilizados con dichos alérgenos, incluyendo el proceso de sensibilización y de producción de IgE específica, así como el papel de las citocinas en este proceso. Así mismo, se discutirán los métodos diagnósticos y los esquemas terapéuticos que se utilizan, incluyendo la inmunoterapia. Palabras clave: hipersensibilidad, rinitis, ácaros, antígenos de Dermatophagoides, enfermedad del tracto respiratorio. Abstract: allergic rhinitis is a chronic respiratory disease of high prevalence that has great impact on the standard of living, and the performance at work or school. Allergic rhinitis is related with other allergic diseases, such as asthma, sinusitis, conjunctivitis, and otitis. One of the main allergens that cause it are the mites belonging to the Dermatophagoides genus, mostly the species D. pteronyssinus and D. farinae, although other studies have shown the importance of Blomia tropicalis in these allergic conditions. This review article aims to analyze the meaning of allergic reactions to such mites, especially those of the genus Dermatophagoides, with regards to studies performed in a national and Latin-American context. It also explains the immunological mechanisms linked to the processes of type I hypersensitivity in patients sensitized to these allergens, including the sensitization mechanism and specific lgE production, and the role of cytokines as part of the process. In addition, the diagnostic methods and treatments used, including immunotherapy, will be discussed.