Effects of Illness Perception and Health Beliefs on the Quality of Life of Breast Cancer Patients in the Yanbian Area of China

Abstract

1. 연구의 필요성 유방암은 전 세계적으로 증가 추세에 있으며, 중국 내에서도 2017 년 기준, 여성암 유병률 1위를 기록하였다 1). 의료기술의 발전과 조기 진단의 확대는 유방암 조기발견뿐만 아니라 생존율 증가에도 기여 하고 있는데, 유방암 진단 후 10년 또는 15년간 생존할 확률은 각각 83.1%, 77.8%를 기록함으로써, 2) 치유를 통한 생명의 연장만큼 삶의 질에 대한 관심과 요구도 증가로 이어지고 있다. 그러나 현실적으로 유방암을 진단받은 환자는 수술과 항암치료를 받는 과정에서 겪어 야 하는 신체적 고통과 변화된 신체 이미지, 그리고 사회적 역할기 능의 변화로 인해 심리적 부담감을 안게 되면서 삶의 질은 낮아질 수 있다. 이는 간호영역이 유방암 환자가 치료과정을 거친 후 성공 적으로 일상생활에 복귀하기 위한 보다 나은 간호중재의 필요성과 근거를 마련해야 하는 이유가 될 것이다. 3) 질병지각은 질병 혹은 건강위협에 대한 지각으로서, 심리적·정신 적 건강의 중요한 예측요인이라 할 수 있으며, 4) 최근 암, 당뇨병, 폐결 핵, 심혈관질환 등 만성질환자의 자가조절과 관련하여 자주 사용되 는 개념이다. 그러나 질병지각은 암 환자의 삶의 질과 역 상관관계 를 가진다는 주장이 있는가 하면, 6,7) 적극적인 질병지각을 하는 환 자일수록 삶의 질이 높다는 주장도 있다. 8) 유방암에 있어서는 환자 의 질병지각 수준이 높을수록 질병결과에 대한 이해가 낮고 재활 의존성이 낮다는 주장도 있으며, 9) 질병지각 수준이 낮을 경우, 유방 암 재발 시 즉시 진료를 받거나 재발 예방 대책을 취하는데 소극적 이며, 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다는 주장도 있다. 10-12) 한편, 유방암 치료는 복잡한 항암치료와 치료효과의 불확실성 등으로 인해 환자의 질병지각이 환자의 건강신념이나 역할행위 등 에 영향을 미치는 것으로 보아, 선행연구에서는 건강신념이 유방암 환자의 질병과 치료방식에 대한 인식과 질병에 대한 태도를 변화시 킴으로써, 적극적으로 치료에 임하면서 질병극복에 대한 자신감이 커져 삶의 질에도 긍정적으로 영향하는 것으로 보고한 바 있다. 13) Purpose: This study aimed to identify the effects of illness perception and health beliefs on the quality of life (QOL) of breast cancer patients. Methods: A cross-sectional study was conducted. Data were collected using questionnaires administered to 200 patients admitted for chemotherapy after a partial or total mastectomy at a university hospital in Yanji City. The data were analyzed using t-tests, analysis of variance, Pearson' s correlation coefficients, and hierarchical regression analysis. Results: The QOL of the breast cancer patients was significantly correlated with health beliefs and a subfactor of illness perception. The significant factors influencing QOL were understanding illness and feeling threatened, accounting for 31.7% of the variance in QOL. Conclusion: Illness perception of breast cancer patients had a negative influence on QOL, whereas health beliefs affected it positively. An implication of this study' s findings is that interventions to reduce negative illness perception can improve the QOL among breast cancer patients.