Oral food challenge test of heated egg yolk in patients with an egg white allergy that tolerate 1 g of boiled egg white

Abstract

【背景】卵黄の経口負荷試験(oral food challenge:OFC)は、微量の卵白負荷試験という位置づけで実施されることが多いが、卵黄に残留する卵白量に関する情報は限られている。【目的】卵黄に残留する卵白量を推定したうえで、症状誘発閾値の低い卵アレルギー患者に対する加熱卵黄摂取の可否について検討した。【方法】鶏卵から卵黄を分離したうえで加熱し、卵黄表面の卵白と卵黄膜を用手的に剥離し、重量を測定した。2014年6月から2015年2月に施行した加熱卵白OFC陽性者から、加熱卵白1.0gが摂取可能と判定された11人を対象として、加熱卵黄OFCを施行した。【結果】卵黄に残留した卵白と卵黄膜の合計量は0.7g(0.6〜1.0g、n=6)であった。加熱卵黄OFCを施行した11例中9例は陰性、1例は局所の紅斑、1例は複数範囲の紅斑を認めた。【結語】加熱卵白1.0gの摂取が可能な卵アレルギー患者は、生の状態で取り分けた加熱卵黄負荷試験で8割以上が陰性であった。(著者抄録)