La ética del final de la vida es compleja, no se agota en asignar o reducir recursos sanitarios para la población más provecta. En su seno ha de debatirse el valor que la sociedad otorga a los senescentes, así como la reflexión sobre las diversas formas como la vida humana puede llegar a su término. Ingresos reducidos, aislamiento social, ex-clusión familiar, marginación laboral, son to-das experiencias que afectan a los individuos senescentes, deficiencias que se hacen más gra-ves a medida que aumenta la población añosa. Las investigaciones biológicas que pretenden prolongar la vida humana y mejorar sus condi-ciones sanitarias son criticables por profundi-zar el divorcio existente y persistente entre ge-riatría (cuidados sanitarios) y gerontología (pro-tección social). La insuficiencia de recursos sa-nitarios para la tercera edad contrasta con el impacto ya iniciado de una medicina desidera-tiva que erosiona los límites entre cobertura sanitaria de disfunciones y enfermedad, frente a la mera satisfacción de deseos; el acceso a estos servicios de alto costo sólo será opción para los privilegiados. En esa doble dinámica, de una atención progresivamente deficiente para los ancianos y una medicina interesada en el per-feccionamiento biológico no terapéutico, la éti-ca de la senescencia se debate en una peligrosa involución. La escasez de recursos sanitarios y el au-mento mundial de la proporción de personas mayores, han desencadenado la preocupación de los economistas y la búsqueda de indicado-res de eficiencia en la atención médica. Las me-diciones de calidad de vida y el desarrollo de estrategias como el TTO (time trade off) en que tureza, todos tenham oportunidades iguais de atingir um certo padrão " normal " de funciona-mento. A questão da focalização é de outra na-tureza e, no caso da saúde, duvido muito que seja esclarecedor discuti-la com base no prin-cípio de diferença.
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Kottow, M. (2004). Senescencia y protección. Cadernos de Saúde Pública, 20(5), 1151–1152. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2004000500004
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