Detección y tratamiento psicoterapéutico de la depresión perinatal

Abstract

Se describe el proyecto piloto iniciado en 2108 y a desarrollar durante 2 años entre la Red de Salud Mental de Bizkaia y 4 centros de salud de las Organizaciones Sanitarias Integradas (OSI) de Bizkaia (Pais Vasco-Spain) pertenecientes al Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Tiene una finalidad preventiva y de promoción de la salud, así como colaborativa entre atención primaria y especializada-salud mental infantil. Busca consolidar la atención a la salud de la embarazada, incluyendo la salud mental, sistematizando la evaluación de la sintomatología depresiva perinatal y la intervención psicoterapéutica, tras su detección temprana en Atención Primaria. La salud mental perinatal es un área de salud con escaso desarrollo tanto a nivel regional como nacional (al contrario de lo que sucede en otros países vecinos dónde parecen ser más conscientes de la trascendencia de la atención y el apoyo en la etapa perinatal como una de las vías fundamentales para la promoción de la salud general y psíquica de padres y recién nacido). Objetivos principales: Detección de forma precoz (primer trimestre de embarazo) de sintomatología depresiva prenatal mediante la Escala de Edimburgo de depresión post-parto. Consta de 10 ítems con respuestas tipo Likert. Es una escala usada ampliamente para medir síntomas depresivos durante el período perinatal con una sensitividad del 81,1%. Está validada en población española. Intervención con finalidad preventiva para el tratamiento de la depresión perinatal (pre y postnatal) por medio de una Intervención psicoterapéutica (4 consultas) basada en la modalidad Psicoterapia centrada en la Parentalidad con las gestantes presentando clínica depresiva o riesgo alto de padecerla. Es un proyecto piloto con una muestra de gestantes atendida en 4 Centros de Salud de las OSIs del territorio de Bizkaia y con apoyo especializado por los 4 equipos comarcales de la Red de Salud Mental de Bizkaia: Uribe, Bilbao, Barrualdea y Eskerraldea. La muestra de gestantes atendidas en los Centro de Salud a lo largo del año 2018 y primeros 4 meses de 2019 es de aproximadamente 200 por cada comarca (N:800). Criterios de inclusión: gestantes atendidas por una matrona identificada (que participa en el proyecto) por cada centro de salud y que voluntariamente accedan a participar en el estudio (incluye consentimiento informado). La evaluación inicial de la posible sintomatología depresiva es realizada por las matronas tras un periodo preparatorio con los facultativos de salud mental. Los casos positivos o de riesgo que den su consentimiento, son atendidos por dichos facultativos especialistas en las 4 consultas de tratamiento psicoterapéutico. La utilidad práctica, clínica y asistencial, de los resultados estaría fundamentada porque, se atiende tanto a la madre gestante y su salud mental y emocional, como al futuro/a hijo/a favoreciendo un adecuado desarrollo psíquico posterior. Los objetivos no serían sólo terapéuticos sino que se buscaría integrarlos en un plan de prevención y promoción de la salud de la gestante y el bebé. Este proyecto se puede inscribir dentro de diversas estrategias y planes de salud de los Sistemas Públicos por su buen nivel de coste-eficacia. (Spanish) [ABSTRACT FROM AUTHOR]