Bridging gaps in health information systems: a case study from Somaliland, Somalia

Abstract

Reliable and timely health information is fundamental for health information systems (HIS) to work effectively. This case study aims to assess Somaliland HIS in terms of its contextual situation, major weaknesses and proposes key evidence-based recommendations. Data were collected through national level key informants' interviews, observations, group discussion and scoring using the HIS framework and assessment tool developed by World Health Organization Health Metrics Network (WHO/HMN). The study found major weaknesses including: no policy, strategic plan and legal framework in place; fragmented sub-information systems; Poor information and communications technology (ICT) infrastructure; poorly motivated and under-skilled personnel; dependence on unsustainable external funds; no census or civil registration in place; data from private health sector not captured; insufficient technical capacity to analyse data collected by HIS; and information is not widely shared, disseminated or utilized for decision-making. We recommend developing a national HIS strategic plan that harmonizes and directs collective efforts to become a more integrated, cost-effective and sustainable HIS. سَد الثغرات في نظُمُ المعلومات الصحية: دراسة حالة من صوماليلاند، الصومال. أحمد عسكر، مالك أفضالي أردكاني، رضا مجد زادة. يمثِّل توفر معلومات صحية موثوق بها ومناسبة التوقيت، عنراً أساسياً لفعالية عمل نُظُم المعلومات الصحية. وتهدف دراسة الحالة هذه إلى تقييم نُظُم المعلومات الصحية في صوماليلاند من حيث وضعها السياقي ومَواطن الضَعف الرئيسية، وتقرح توصيات رئيسية مبنية عى البيِّنات. وجُعت البيانات عن طريق مقابات مع أصحاب معرفة رئيسيين عى المستوى الوطني، ومن خال الملاحظات والمناقشات الجماعية وتسجيل الدرجات باستخدام إطار نظم المعلومات الصحية الذي أعدّته منظمة الصحة العالمية. وأثبتت الدراسة مَواطن ضعف كبرة تضمّنت: عدم تطبيق سياسة وخطة اسراتيجية وإطار قانوني؛ وتفتت نظم المعلومات الفرعية؛ وضَعف البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات؛ وافتقار العاملن للحافز ونقص مهاراتهم؛ والاعتاد عى موارد خارجية غر مستدامة؛ وعدم وجود إحصاء أو تسجيل مدني؛ وعدم تسجيل البيانات المستمدّة من القطاع الصحي الخاص؛ وعدم كفاية القدرة التقنية عى تحليل البيانات المجمَّعة بواسطة نظم المعلومات الصحية؛ وعدم تبادل ونر واستخدام المعلومات عى نطاق واسع با يخدم عملية صنع القرار. ونوصي بإعداد اسراتيجية وطنية لنُظُم المعلومات الصحية لمواءمة وتوجيه الجهود الجماعية لتصبح أكثر تكاماً ومردودية واستدامة. Combler les lacunes des systèmes d’information sanitaire : étude de cas au Somaliland, Somalie. Une information sanitaire fiable et fournie en temps voulu est fondamentale pour assurer l’efficacité des systèmes d’information sanitaire. La présente étude de cas avait pour objectif d’évaluer les systèmes d’information sanitaire au Somaliland au vu de la situation contextuelle et des faiblesses majeures du pays, et propose également des recommandations essentielles reposant sur des bases factuelles. Les données ont été collectées au moyen d’entretiens auprès d’informateurs principaux au niveau national, ainsi que d’observations, de discussions de groupe et de systèmes de notation, en utilisant le cadre et l’outil d’évaluation pour les systèmes d’information sanitaire mis au point par le Réseau de Métrologie sanitaire de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS/RMS). L’étude a révélé des faiblesses de taille incluant : l’absence de politique, de plan stratégique et de cadre juridique ; la fragmentation des systèmes d’information secondaires ; la faiblesse de l’infrastructure informatique ; la faible motivation et la sousqualification des personnels ; une dépendance aux fonds extérieurs non viables ; l’absence de recensement et de systèmes d’enregistrement des faits d’état civil ; le non-recueil des données du secteur privé de la santé ; l’insuffisance des capacités techniques pour analyser les données collectées sur le système d’information sanitaire ; ainsi que l’insuffisance du partage, de la diffusion et de l’utilisation de l’information. Nous recommandons l’élaboration d’un plan stratégique national pour les systèmes d’information sanitaire (SIS) qui permette l’harmonisation et l’orientation des efforts collectifs en vue de de systèmes d’information sanitaire davantage intégrés, d’un bon rapport coût-efficacité et durables.