Realização da episiotomia nos dias atuais à luz da produção científica: uma revisão

Abstract

A episiotomia é um procedimento cirúrgico realizado no períneo da mulher no momento do parto, feita por obstetras e enfermeiros obstetras. Atualmente tem sido empregada de forma rotineira, e esta prática vem sendo questionada. O presente estudo foi concebido a partir do levantamento bibliográfico da produção científica sobre episiotomia. Deu-se com busca eletrônica no banco de dados informatizado da LILACS. Foram levantados 60 estudos, sendo analisados 22 trabalhos sobre episiotomia especificamente, separados por décadas: 1980, 1990, e de 2000 a 2005. As discussões orientaram-se pela característica de estudo e do profissional que o produziu, e de que forma analisou a questão sobre a episiotomia. Conclui-se que a maioria dos estudos publicados sobre episiotomia foi elaborada por médicos, predominando os aspectos técnico-científicos e revelando-se o reflexo de uma formação cartesiana, com enfoque biologicista, também reflexo da visão política voltada à saúde da mulher, que ao longo dos anos foi definida como ser da reprodução, figura feita para o lar e para os filhos, ideologia impressa nos programas políticos que definiram a saúde deste grupo.Este es un procedimiento quirúrgico realizado en el perineo de la mujer en la ocasión del parto, y es ejecutado por obstetras y enfermeros obstetras. Actualmente la episiotomía ha sido empleada de forma rutinaria e esta práctica viene sendo cuestionada. El presente estudio fué conducido a partir de la investigación bibliográfica de la producción científica a respecto de la episiotomía. La investigación bibliográfica se hizo por medio de busca electrónica en el banco de dados informatizado LILACS. Fueron reunidos 60 estudios, analizados 22 trabajos sobre episiotomía especificadamente, divididos por los periodos de las décadas de 80 y 90 e aquello entre los años de 2000 a 2005. Las discusiones se orientaron por la característica del estudio, el profesional quién lo condució y de que forma se estudió la episiotomía. Se concluye que la mayoría de los estudios publicados sobre la episiotomía fueron elaborados por médicos, con predominancia de los aspectos técnico-científicos como reflejo de una formación cartesiana, con enfoque biológico, también reflejo de una visión política para la salud de la mujer, que siempre la he definido como un ser reproductivo, creada para el lar y para los hijos, ideología impresa en los programas políticos que orientaron la salud en este grupo.Episiotomy is a surgical procedure conducted by obstetricians and obstetrical nurses on the female perineum at the time of delivery. This procedure is adopted as routine in obstetrics, and its practice is currently being questioned. The present study was conducted beginning with bibliographical research of the scientific production regarding episiotomy. The bibliographical research for the present study was done with the help of search tools at the LILACS database. 60 studies were found, of which 22 specific papers on episiotomy, referring to the 1980s, 1990s and the period from 2000 to 2005, were analyzed. Discussions on the subject matter dealt with the study characteristics, the professional conducting the procedure and the manner of study of this procedure. Research indicates the majority of studies on episiotomy were done by doctors, whose main concern appears to be the technical and scientific aspects of the subject matter. This reflects a Cartesian background with a biological focus, as well as a political vision of feminine health, as a rule considering women reproductive beings whose most relevant roles are those connected to domestic, child-rearing activities, all in.