Braquiterapia guiada por imagen

Abstract

La braquiterapia consiste en la administración deradiación en contacto íntimo con el tumor, con una bajaexposición de los tejidos sanos circundantes. Empezó autilizarse a comienzos del siglo XX y desde entonces haido desarrollándose: diferentes radioisótopos, sistemasde tratamiento a distancia, programas informáticos quepermiten un cálculo individualizado de la dosis.Los cambios en los últimos años dentro de la braquiterapiahan afectado a dos aspectos. En primer lugar,la incorporación de las técnicas de imagen como la ecografía,la tomografía computarizada (TC) y la resonanciamagnética (RM), imprescindibles para el diagnóstico yla estadificación tumoral. Su utilización mientras se realizael implante ayuda a guiarlo y realizarlo con mayorprecisión. En segundo lugar, la utilización de TC, RM yecografía permiten mejorar la cobertura del tumor o reducirla dosis a los órganos sanos. Se utilizan dentro desistemas de planificación inversa, que realizan el cálculode dosis a partir de las recomendaciones de las dosisa administrar al tumor y a los órganos sanos. En estosprogramas de planificación es posible hacer los cálculoscon mucha rapidez, teniendo en cuenta la colocación encada momento de la fuente. Esta técnica, llamada planificaciónen tiempo real, empieza a mostrar ventajas en eltratamiento de los cánceres de próstata.La incorporación de las técnicas de imagen y lasmejoras en los sistemas de cálculo han hecho que en laactualidad la braquiterapia juegue un papel importanteen el tratamiento del cáncer de próstata, cérvix, mama,tumores de cabeza y cuello, bronquio o esófago(AU)