Validation of the Mental Illness Sexual Stigma Questionnaire (MISS-Q) in a sample of Brazilian adults in psychiatric care

Abstract

ABSTRACT Objective We evaluated the psychometric properties of a new instrument “Mental Illness Sexual Stigma Questionnaire” (MISS-Q). Methods We interviewed 641 sexually active adults (ages 18-80) attending public outpatient psychiatric clinics in Rio de Janeiro about their stigma experiences. Results Nine factors were extracted through exploratory factor analysis (EFA) and labeled: ‘individual discrimination by others’; ‘staff willingness to talk about sexuality’; ‘staff and family prohibitions’; ‘sexual devaluation of self’; ‘perceived attractiveness’; ‘mental illness concealment’; ‘perceived sexual role competence’; ‘withdrawal’; and ‘locus of social-sexual control’. ‘Withdrawal’ and ‘locus of social-sexual control’ showed poor psychometric properties and were excluded from further analysis. The remaining seven factors had high factorial loadings (.39 to .86), varying from sufficient to optimal reliability (Ordinal α ranged from .57 to .88), and good convergent and discriminant validity. Conclusions The resulting MISS-Q is the first instrument assessing mental illness sexual stigma with demonstrated psychometric properties. It may prove useful in reducing stigma, protecting sexual health, and promoting recovery.RESUMO Objetivo Avaliamos as propriedades psicométricas de um novo instrumento “Mental Illness Sexual Stigma Questionnaire” (MISS-Q; Questionário de Estigma Sexual na Doença Mental). Métodos Entrevistamos 641 adultos sexualmente ativos (18 a 80 anos), frequentando clínicas psiquiátricas ambulatoriais públicas no Rio de Janeiro sobre suas experiências de estigma. Resultados Foram extraídos nove fatores por meio da análise exploratória fatorial e rotulados: 'discriminação individual por parte de outros'; 'disposição pessoal para falar sobre sexualidade'; proibições pessoais e familiares; 'desvalorização sexual de si mesmo'; 'percepção de atratividade'; 'dissimulação da doença mental'; 'percepção da competência de papel sexual'; 'retirada'; e 'locus de sociosexual ao controle'. 'Retirada' e 'locus de controle social-sexual' mostraram propriedades psicométricas fracas e foram excluídos da análise posterior. Os sete fatores restantes tinham altas cargas fatoriais (0,39 a 0,86), variando de suficiente até confiabilidade ótima (Ordinal α variou de ,57 a ,88), e boa validade convergente e discriminante. Conclusões O resultante MISS-Q é o primeiro instrumento que avalia o estigma sexual da doença mental com propriedades psicométricas demonstradas. Pode ser útil na redução do estigma, proteção da saúde sexual e promoção à recuperação.