Estudo epidemiológico do peso ao nascer a partir da Declaração de Nascido Vivo

Abstract

INTRODUÇÃO: Há evidências de forte associação entre baixo peso ao nascer e a morbi-mortalidade neonatal e infantil. A Organização Mundial da Saúde o identifica como o mais importante fator isolado na sobrevivência infantil. Assim, com o intuito de motivar o uso dos dados de nascimentos vivos rotineiramente produzidos em hospitais, foi realizado estudo para identificar fatores associados ao baixo peso ao nascer, por meio de variáveis epidemiológicas e demográficas presentes na Declaração de Nascido Vivo (DN). MÉTODO: Foram analisados 14.784 nascimentos vivos, hospitalares e não gemelares, ocorridos durante 6 meses em1992, em municípios do Estado de São Paulo. Os dados foram obtidos das DN, instrumento básico do Subsistema de Informações de Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (SINASC). Foram estimadas medidas de tendência central e de dispersão do peso ao nascer, verificada a significância estatística da associação entre baixo peso ao nascer e demais variáveis e estabelecidos intervalos de confiança a 95%, para as razões de prevalência do fator. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A prevalência de baixo peso foi de 7,5% (a maior ocorreu em Itararé-10,4%). Foi detectada associação estatisticamente significante entre baixo peso ao nascer e sexo feminino, prematuridade, mãe adolescente, mãe idosa e paridade materna. Recomenda-se a utilização da DN, em estudos epidemiológicos e de saúde materno-infantil, face à sua importância, boa qualidade e disponibilidade de informação.INTRODUCTION: Based on the fact that there is evidence of an association between low birth weight and neonatal and infant morbi-mortality, the World Health Organization considered birth weight as the main isolated factor associated with infant's survival. A study was undertaken to identify risk factors associated with low birth weight, using epidemiological and demographic variables present on the Birth Certificates , the source of data for the System of Information on Newborn Infants of the Brazilian Ministry of Health, for the purpose of motivating the use and the analysis of data currently generated in hospitals. METHOD: The distribution, by birth weight, of 14,784 single hospital newborn infants from five cities of the State of S. Paulo, Brazil, in an observation period of six months (1992), was analysed. Statistical analysis was based on point estimates (average, median and standard deviation) measures of association and confidence intervals (95%) of the prevalence ratios. RESULTS AND CONCLUSIONS: The highest proportion (10.4%) of low birth weight infants (weight less than 2,500g) occurred in Itararé, the city with the highest infant mortality rate in the State, the overall proportion being 7.5%. Significant statistical associations between low birth weight and sex (female), gestational age (less than 37 weeks), mother's age (adolescent and 35 or more years of age) and parity were detected. The use of Birth Certificates in epidemiological and public health studies is highly recommended because of their validity, great importance and high coverage.