Esfinterotomía endoscópica y coledocolitiasis: aspectos básicos

Abstract

ENDOSCOPIA ARTÍCULO DE REVISIÓN Resumen La presente revisión esta dirigida a los aspectos básicos de la esfinterotomía biliar por medio de una colangiografía retró-grada endoscópica (CPRE) y su papel en el tratamiento de la coledocolitiasis. No es la intención hacer una revisión profunda, más bien trata de enfocarse en los aspectos básicos para los gastroenterólogos clínicos y/o los médicos en entrenamiento en dicha especialidad o en endoscopia avanzada. Palabras clave: Coledocolitiasis. Esfinterotomía. CPRE. Abstract This review paper is about the basics of biliary sphincterotomy during the endoscopic retrograde cholangiopancrea-tography (ERCP) and its role in the treatment of choledocholithiasis. Is not the objective to do a deep review. The goal is to review the basic aspects for the general gastroenterologist and the fellows in gastroenterology or advanced endoscopy. Introducción El estudio de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento habitual en la actualidad que permite la visualización del sistema biliar y pancreático mediante la canulación de la papila de Vater y la inyección retrógrada de material de contraste haciendo uso de un duodenoscopio de visión lateral. Desde la primera canulación endoscópica de la papila de Vater en 1968 por el Dr. McCune ha existido un desa-rrollo tecnológico que permite realizar el diagnóstico y tratamiento de la patología bilio-pancreática 1,2. En la actualidad la principal indicación del estudio es la coledocolitiasis, la cual ocurre en el 15 a 20% de los pacientes con colelitiasis. La mayoría de los cálculos se originan en la vesícula biliar y migran al conducto biliar común vía conducto cístico. Algunos cálculos llegan a formarse dentro del conducto biliar principal con una vesícula biliar aparentemente normal; tales pacientes representan el 10% de todos los casos y aproximadamente el 5% de los pacientes que son sometidos a una colecistectomía tienen un cálculo residual o de neoformación 1 .