Factores de riesgo cardiovascular modificables en los médicos y en otro personal del equipo de salud

Abstract

propósito de prevenir la ECV que pre-senta un incremento de proporciones pandémicas. Referencias 1. Levenson JW, Skerrett PJ, Gaziano JM. Reducing the global burden of cardiovascular disease: the role of risk factors. Prev Cardiol 2002;5:188-199. 2. Eaton CB. Traditional and emerging risk factors for cardiovascular disease. Prim Care 2005;32:963-76. 3. Tsui JI, Dodson K, Jacobson TA. Cardiovascular disease prevention counseling in residency: resident and attending physician attitudes and practices. Señor editor: al abordar el tema de la con-taminación ambiental debemos consi-derar no sólo las fuentes antropogénicas sino también a las fuentes naturales de contaminación, tal es el caso de la pro-ducción de metano en zonas pantanosas, las tormentas eléctricas que generan ozo-no y óxidos de nitrógeno, la actividad animal que genera bióxido de carbono e hidrogeniones, la erosión, deforestación y sequías que generan partículas esparci-das por el viento y la actividad volcánica que emite óxidos de azufre y partículas. Al respecto podemos percatarnos que son pocos los trabajos que reportan in-vestigación respecto a los efectos de la contaminación por fuentes naturales en salud pública. De tal forma el grueso de trabajos se refieren a los efectos por la contaminación antropogénica a diferen-tes niveles de organización (molecular, celular, órganos, organismos, poblacio-nes, comunidades y/o ecosistemas). Si hablamos a nivel nacional nos percatamos que esta búsqueda de tra-bajos se reduce aun más respecto a di-cha problemática, haciendo énfasis que México presenta problemas de contami-nación considerables, principalmente en las ciudades con un creciente desarrollo urbano, industrial, tecnológico y activi-dad volcánica durante los últimos doce años, en el caso del Popocatépetl. Ante dicho escenario para lograr una buena calidad del medio ambiente se depende de factores económicos, políticos y socio-culturales, además de la coordinación de diferentes sectores como salud, edu-cación, ecología, desarrollo urbano, obras publicas, energía, industria, trans-porte, iniciativa privada y población en general. 1 Mientras los países desarrollados se preparan para enfrentar el problema de la contaminación, tratando de minimi-zar los impactos en la salud, mediante la mejoría y expansión de los servicios de salud, preparándose para enfrentar desastres y mejorando la tecnología disponible para crear ambientes propicios para la población, 2 sólo queda preguntar-nos: ¿en México qué estamos haciendo al respecto?, por tal motivo es importante destacar el trabajo de los diversos gru-pos de investigación que en nuestro país se están dando a la tarea de estudiar los efectos que involucran la contaminación respecto a salud pública y que han sido publicados en la revista Salud Pública de México, donde consideran los si-guientes temas: las condiciones geoló-gicas de la zona metropolitana de la Ciudad de México, las condiciones que favorecen la persistencia de contaminan-tes en la atmósfera y sus efectos sobre la población. De la relación entre las con-centraciones ambientales de partículas PM 10 y de ozono con el número diario de consultas al servicio de urgencias por enfermedades respiratorias agudas y asma en población menor de 15 años, y de la prevalencia y severidad del asma, de la rinitis y del eczema en escolares. 3-6 Debido a que la actividad volcáni-ca está de "moda" en la región central del país y aporta una cantidad considerable de contaminantes, principalmente a la atmósfera, se ha documentado que dicha actividad representa riesgos para los ecosistemas y las poblaciones huma-nas que se ubican cerca de los edificios volcánicos; no obstante se ha descrito que incluso organismos que se localizan a distancias considerables de las zonas con actividad volcánica también pueden verse afectados. 7-10 Puesto que la ceniza volcánica está constituida principal-mente por dióxido de azufre, este com-puesto puede producir irritación local y desarrollar silicosis y en los pacientes con hiperreactividad bronquial, asma o enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, la exposición a las cenizas pue-de complicar la enfermedad. A nivel de la conjuntiva, la ceniza actúa como un cuerpo extraño, siendo los cristales de dióxido de azufre los que afectan direc-tamente a la conjuntiva y a la córneas, produciendo abrasiones, además del efecto irritante. Por su parte, los micro-elementos presentes en la ceniza, como el bromo volcánico, puede formar parte del agua de vertientes y durante la po-tabilización generar trihalometanos, que son compuestos cancerígenos. De tal for-ma, los principales riesgos volcánicos involucran la emisión de ceniza y gases, relacionándose con la cantidad y el nú-mero de exposiciones a dichos eventos. En este contexto, la colaboración entre