31 Volumen XX Nº 2 Octubre 2013 Micropene. Revisión Vox Paediatrica 2013; XX(2):31-37

Abstract

Resumen: Micropene se define como aquel pene de estructura normal que, sin embargo, tiene una lon-gitud igual o menor a-2'5 desviaciones estándar (DE) de media para su edad y etnia. Esta anormalidad en el tamaño del pene es debida a una alteración del eje hipotálamo-hipofisario-testicular, siendo la etiología idiopática la más frecuente. La exploración física es de suma im-portancia, ya que hará distinguir el micropene verdadero de aquellas entidades urológicas que presentan un tamaño normal pero que se perciben como penes de menor tamaño. La adminis-tración de testosterona exógena proporciona resultados completos en el 90% de los casos y se considera el tratamiento de primera elección, aunque su respuesta es mayor si se administra en los primeros meses de la vida. Se reserva la cirugía reconstructiva para aquellos casos con resultados parciales o en los que no ha sido posible la administración de tratamiento médico. La reasignación a sexo femenino en los casos de micropene aislado constituye una decisión ex-cepcional y en ningún caso justifica su práctica. Abstract: Micropenis is defined as a penis of normal structure but whose length is at least 2.5 standard deviations (SD) smaller than the mean for the subject's age and ethnic group. This abnormal condition is due to a disruption of the hypothalamic-pituitary-testicular axis, whose aetiology is commonly idiopathic. Physical examination is of the utmost importance, enabling true micropenis to be distinguished from those urological disorders in which a normal-sized penis appears smaller. Exogenous testosterone administration fully reverses this condition in 90% of cases, and is therefore the treatment of choice, the best response being obtained when treatment begins in the first months of life. Reconstructive surgery is recommended only when testosterone treatment yields partial results, or when medical treatment is not possible. Gender reassignment is very rarely performed, and is never justified.