Mudanças das emissões otoacústicas por transientes na supressão contralateral em lactentes

Abstract

TEMA: tem sido sugerido que a função do sistema olivo coclear medial (SOCM) pode ser avaliada pelo efeito de supressão das emissões otoacústicas por transientes (EOAT). O ruído competitivo tem um efeito inibitório no funcionamento das células ciliadas externas reduzindo o nível das emissões otoacústicas. Apesar de não haver crescimento pós natal da cóclea, o crescimento da orelha média e o desenvolvimento do processamento auditivo continuam após o nascimento. OBJETIVO: analisar as mudanças no SOCM relacionadas à idade por meio da supressão das EOAT em lactentes saudáveis. MÉTODO: 25 lactentes a termo sem indicadores de risco auditivo foram avaliados em dois momentos: ao nascimento e no sexto mês de vida. Nas duas idades as EOAT foram captadas no modo "Quickscreen", estímulo clique não linear a 78dB peNPS, nas duas orelhas, com e sem ruído contralateral apresentado a 60dB NPS. RESULTADOS: a análise dos dados por meio da ANOVA revelou significante supressão contralateral das EOAT em ambos grupos, porém tanto os níveis das EOAT quanto a magnitude da supressão contralateral das EOAT foram menores no sexto mês de vida quando comparados com a fase neonatal (p<0,01). O efeito de supressão das EOAT no período neonatal foi 2,81dB (± 0,19dB) e no sexto mês de vida foi 1,41dB (± 0,29dB). CONCLUSÃO: a magnitude da supressão das EOAT diminuiu do nascimento ao sexto mês de idade. A associação entre a estimulação acústica contralateral e um sistema, disponível comercialmente, rápido na medida das EOAT possibilita o monitoramento não invasivo dos mecanismos eferentes auditivos e parece ser clinicamente promissor na avaliação do estado coclear e do desenvolvimento da função eferente auditiva de lactentes de risco.BACKGROUND: it has been suggested that the function of the medial olivocochlear system (MOCS) can be evaluated by the suppression effect of the transient evoked otoacoustic emission (TEOAE). The competitive noise has an inhibitory effect on the functioning of the outer hair-cell, reducing the level of otoacoustic emissions. Despite the fact that there is no postnatal growth of the cochlea, middle ear growth and auditory processing development continue after birth. AIM: to analyze age-related changes of MOCS using the TEOAE suppression in healthy infants. METHOD: 25 full-term infants with no risk factors for hearing loss were evaluated in two moments: at birth and at the age of six months. At both ages TEOAE were recorded in the "Quickscreen" mode, nonlinear stimulation at 78dB peSPL, for both ears, with and without contralateral noise presented at 60dB SPL. RESULTS: the data analyses, using ANOVA, revealed significant contralateral suppression of otoacoustic emissions in both groups, but the TEOAE levels and the amount of TEOAE contralateral suppression were smaller at six-month of age when compared to the neonatal period (p<0,01). The TEOAE suppression effect for neonatals was 2.81dB (± 0.19dB) and at the age of six months was 1.41dB (± 0.29dB). CONCLUSION: the amount of TEOAE suppression decreased from birth to six months of age. The association between contralateral acoustic stimulation and a commercially available rapid TEOAE measurement system enables a noninvasive monitoring of the auditory efferent mechanism and seems to be clinically feasible to evaluate cochlear status and auditory efferent function development in infants at risk.